女性在絕經(jīng)前后到底該不該使用雌激素替代療法，什么時候要用，什么時候不能用，很多人對此很困惑。專家認(rèn)為，補(bǔ)充雌激素對一些人是有益的和必要的，但一定要掌握好時間。
絕經(jīng)期是指卵巢功能開始減退到絕經(jīng)后1年之間，可持續(xù)3～5年的時間。按照女性絕經(jīng)的平均年齡50歲來計算，通常出現(xiàn)在45～55歲。
在圍絕經(jīng)期，由于女性卵巢衰竭、性激素水平紊亂，會導(dǎo)致一系列不適癥狀。月經(jīng)失調(diào)是圍絕經(jīng)期開始的標(biāo)志性癥狀。除此之外，超過七成的女性還會不同程度地出現(xiàn)其他癥狀，如潮熱多汗、脾氣暴躁、抑郁焦慮、皮膚萎縮和關(guān)節(jié)疼痛等。對于圍絕經(jīng)期的癥狀，應(yīng)給予足夠重視與合理治療，避免為骨折、高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、腫瘤和老年癡呆等疾病埋下隱患。
女性在圍絕經(jīng)期如果出現(xiàn)癥狀就應(yīng)該積極就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行激素補(bǔ)充等治療。絕經(jīng)及出現(xiàn)相關(guān)癥狀，以及預(yù)防骨質(zhì)疏松，是應(yīng)用激素補(bǔ)充治療的首要適應(yīng)癥。而各種雌孕激素依賴性腫瘤、嚴(yán)重的肝腎功能障礙和未查明原因的婦產(chǎn)科問題則屬于禁忌癥。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、尚未控制的糖尿病及嚴(yán)重高血壓、血栓栓塞性疾病史、乳腺疾病等屬于慎用情況。
圍絕經(jīng)期是女性卵巢功能衰退、雌激素分泌相應(yīng)減少的時期。在圍絕經(jīng)期，雌激素水平的下降還會致骨量呈陡坡式快速丟失，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生。所以，在圍絕經(jīng)期適當(dāng)進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，可以保持骨量，從而預(yù)防骨質(zhì)疏松。同樣，激素補(bǔ)充也可以預(yù)防動脈粥樣硬化的形成，從而預(yù)防心血管疾病。但如果錯過這個“窗口”期，當(dāng)附壁血栓形成后才使用激素補(bǔ)充治療，反而會造成栓子脫落，增加心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。因此，圍絕經(jīng)期是通過激素補(bǔ)充預(yù)防女性骨質(zhì)疏松及心血管疾病的“時間窗”。
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