本文目錄一覽

1，風(fēng)濕做什么檢查才確診2，風(fēng)濕病要做哪些檢查3，風(fēng)濕性疾病常用的輔助檢查有哪些4，確診風(fēng)濕應(yīng)該有哪些檢查

1，風(fēng)濕做什么檢查才確診

建議到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，尿常規(guī)，類風(fēng)濕系列，ENA多肽，雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位骨盆正位，雙手關(guān)節(jié)正側(cè)位，確診后進(jìn)一步?jīng)Q定治療方案。

{0}

2，風(fēng)濕病要做哪些檢查

你好：常規(guī)檢查：血，尿，便，血沉，CRP，全面生化檢查(肝功能，腎功能，肌酶譜等)。血清學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查、影響學(xué)檢查：X-線平片、計(jì)算機(jī)體層顯像(CT)、造影、關(guān)節(jié)鏡檢查、活體組織檢查、超聲波檢查。

{1}

3，風(fēng)濕性疾病常用的輔助檢查有哪些

風(fēng)濕疾病疑似或確診患者來(lái)到風(fēng)濕免疫科就診，往往會(huì)接受查體和各種化驗(yàn)。一、常見的一些化驗(yàn)項(xiàng)目1、血尿常規(guī)檢查、肝功能檢查：查看是否出現(xiàn)異常指標(biāo)，幫助確診疾病及監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)。2、紅細(xì)胞沉降率：簡(jiǎn)稱血沉，正常參考值：成年男性0-15mm/h，女性0-20mm/h.血沉高，說(shuō)明疾病還在活動(dòng)期，越高越嚴(yán)重。血沉下降，表示藥物發(fā)揮了作用，疾病得到控制。在風(fēng)濕疾病中，血沉高于25才有意義。　　3、C―反應(yīng)蛋白(CRP)：正常值≤10mg/L。CRP高，表示體內(nèi)存在感染、創(chuàng)傷、炎癥，疾病還處于活動(dòng)期。4、抗鏈球菌溶血素“O”：正常值小于1：500，陽(yáng)性則顯示可能患有風(fēng)濕熱?！　?、類風(fēng)濕因子：類風(fēng)濕因子常見于多種風(fēng)濕疾病和急慢性炎癥。因此，不能單憑類風(fēng)濕因子就認(rèn)為自己是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。但如果類風(fēng)濕因子滴度高、多次測(cè)定陽(yáng)性、多種方法測(cè)定陽(yáng)性，那么患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性較高?！　?、抗角蛋白抗體、抗核周因子、抗RA-33/66、抗Sa抗體：常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，尤其是對(duì)早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的診斷有重要意義?！　?、抗CCP抗體：對(duì)診斷早期類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較大意義。8、抗核抗體：陽(yáng)性常見于許多疾病。同時(shí)具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡體征的，要高度懷疑是狼瘡。陰性幾乎可以肯定排除狼瘡的診斷。　　9、抗ds-DNA抗體：幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。滴度越高，顯示疾病活動(dòng)度越高?！　?0、抗Sm抗體：幾乎僅見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者。但并非所有狼瘡患者都顯示陽(yáng)性。　　11、抗SSA抗體、抗SSB抗體：對(duì)診斷干燥綜合癥有較大意義。12、HLA-B27：對(duì)診斷強(qiáng)直性脊柱炎有較大意義?！　?3、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)：對(duì)診斷系統(tǒng)性血管炎有積極意義。　　注意，每個(gè)醫(yī)院可能因?yàn)槭褂玫幕?yàn)試劑不同，儀器不同，測(cè)驗(yàn)手段不同，標(biāo)準(zhǔn)值會(huì)有差異，要以化驗(yàn)單上標(biāo)準(zhǔn)值作為最終參考。 　　二、常用的影像學(xué)檢查　　1、X線檢查：一般選擇癥狀最嚴(yán)重的部位。如果局部癥狀不典型，醫(yī)生會(huì)根據(jù)已確定的考慮方向，選擇疾病常見的發(fā)作部位進(jìn)行拍片。如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，往往選擇雙手和腕關(guān)節(jié)；強(qiáng)直性脊柱炎往往選擇雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)。定期的X線檢查，可以進(jìn)行前后的對(duì)比，以判斷經(jīng)治療后，病情是否被控制，以判斷療效。2、CT檢查：分辨率更高，有利于疾病的早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)病變情況反映更為全面、具體。3、磁共振成像和B超檢查：可對(duì)軟骨、滑膜、關(guān)節(jié)積液等關(guān)節(jié)內(nèi)部病變性清楚顯示，可用于強(qiáng)直性脊柱炎和骨性關(guān)節(jié)炎的檢查。

{2}

4，確診風(fēng)濕應(yīng)該有哪些檢查

治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有哪些? 治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有： (1)柳枝30～60g，水煎服。 (2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。 (3)蒼術(shù)、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。 (4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g，水煎服。 (5)青風(fēng)藤15g、防己10g，水煎服。 (6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。 (7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。 (8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。 (9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調(diào)服。 治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有： (1)雞血藤、海風(fēng)藤、桂枝各9g，水煎服。 (2)虎杖根、桑樹根各30g，大棗10枚，水煎服。 (3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。 (4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。 (5)青風(fēng)藤、秦艽、尋骨風(fēng)、何首烏各12g，水煎服。 (6)郗薟草90g，生白術(shù)、薏苡仁各60g，水煎服。 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些熏洗療法? 熏洗療法是將中藥煎煮后，乘熱對(duì)患部熏蒸或浸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風(fēng)寒濕痹?，F(xiàn)介紹幾種常用的配方。 ①海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g，水煎，每日1次，每次20分鐘，連續(xù)使用1個(gè)月(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。 ②川、草烏各20g，白芷50g，羌活、獨(dú)活各50g，細(xì)辛10g，川芎、桂枝各30g，威靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分鐘，5～10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。 ③艾葉、紅花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。 ④土鱉蟲12g，蘇木30g，大戟6g，尋骨風(fēng)20g，水煎。每日1～2次。 ⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患處，每日2～3次。 ⑥透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g，熬水熏洗患處，每日2次。 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些 常用外用膏藥? 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈，膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理，通經(jīng)活絡(luò)，較服藥更有有利的一面。現(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下： (1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅(qū)風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)，活血止痛。使用時(shí)先將皮膚用溫水清洗擦干，貼于患處，用手掌將膏藥按摩，使其粘在皮膚上。凡對(duì)橡皮膏過(guò)敏，皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者，不宜貼用。 與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。 (2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風(fēng)散寒除濕，舒筋活絡(luò)止痛。使用時(shí)將膏藥加溫軟化后，貼于患處。 與其功用類似的還有萬(wàn)靈筋骨膏、追風(fēng)膏、老鸛草膏等，亦可選用。 (3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風(fēng)除濕，通陽(yáng)活血，止痛消腫。用時(shí)取藥適量，以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀，分?jǐn)傇谙灱埳?，貼于穴位或患處。使用時(shí)注意忌生冷，不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。 (4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同，使用時(shí)以白酒調(diào)勻，敷于患處。除外敷外，本散也可內(nèi)服。每次6g，用溫黃酒或溫開水送服。 治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些藥敷療法? 外敷療法：本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進(jìn)局部血液循環(huán)，散寒祛濕，消腫止痛的作用。 (1)菖蒲、小茴香各60g，食鹽500g，同炒熱，布包，燙患處。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛，遇寒痛增，得熱痛減者。 (2)石蒜、生姜、蔥適量搗爛，外敷患處。適用于關(guān)節(jié)疼痛，怕風(fēng)畏寒者。 (3)新鮮骨碎補(bǔ)3～5根搗爛敷患處。適用于關(guān)節(jié)冷痛者。每次5～10分鐘即可見效。 (4)桃仁、白芥子各6g研細(xì)末，用適量蛋清調(diào)成糊狀，外敷關(guān)節(jié)痛處，3～4小時(shí)可止痛。注意不可久敷。 (5)如意金黃膏涂患處，用紗布蓋好，每日換1次。適用于關(guān)節(jié)紅腫者。 (6)仙人掌適量搗成泥狀，涂敷患處。 (7)鮮紫花地丁適量，搗爛敷患處。 (8)蒲公英120g，加水煮成藥液，用毛巾浸透，濕敷患處。 (9)山梔末、飛羅面各等份，用開水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀，敷痛處。敷處現(xiàn)青色，無(wú)礙，數(shù)日可退。 (10)綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處。 以上6～10療法，均適用于關(guān)節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。 (11)坎離砂(熨劑)：用鐵屑和醋混合后，產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，直接熨敷局部。已被制成外用熨劑成藥。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛、重著，或痛處有腫脹者。實(shí)驗(yàn)室檢查(1) 常規(guī)檢查：風(fēng)濕病是侵及全身多系統(tǒng)多臟器的疾病，所以要對(duì)患者作全面的檢查，血，尿，便，血沉，CRP，全面生化檢查(肝功能，腎功能，肌酶譜等)。 (2) 血清學(xué)檢查：①一般 性：RF，C3，C4，CH50，CIC，IgG，IgA，IgM，IgE。②特殊性：a. 抗核抗體譜對(duì)風(fēng)濕性疾病的診斷與鑒別診斷具有非常重要的意義。一般先做ANA，如滴度> 1:40，則應(yīng)進(jìn)一步檢查其他項(xiàng)目。b. HLA：雖然HLA與風(fēng)濕病有密切的相關(guān)性，但目前對(duì)其了解還不多，常用的，比較有特異性的如 HLA B-27對(duì)AS 陽(yáng)性率可高達(dá)81.8%，對(duì)賴特綜合征也可達(dá)到40%，在銀屑病僅 為10%； DR4/DR1對(duì)RA陽(yáng)性率為49-79%，JRA為7%，但JRA的Dw4為26%，Dw14為47%，DR3在SLE僅為2.7%，在pSS為 5.6%。 Behcet病僅有3.3% HLA B5為陽(yáng)性。c. 其他：如抗角蛋白抗體(AKA)，抗組蛋白抗體(Anti-histone antibody)，抗磷脂抗體，抗核周因子(ANCA)等對(duì)一些病有診斷參考價(jià)值。 (3) 關(guān)節(jié)液檢查：新鮮的關(guān)節(jié)液是很重要的，應(yīng)作常規(guī)，培養(yǎng)，血清學(xué)及免疫學(xué)檢查。