咽舒口服液對(duì)新冠有治療作用嗎
居民感染新冠病毒后可以居家治療。那么，新冠感染者居家治療有哪些需要注意的用藥安全問(wèn)題呢？
無(wú)癥狀需不需要用藥？
據(jù)河南省中醫(yī)院呼吸科主任孟泳介紹，一般來(lái)說(shuō)，居民感染新冠病毒后，無(wú)癥狀者無(wú)需藥物治療；如果有相關(guān)癥狀，可以選用必要的藥物對(duì)癥治療。但要注意，目前沒(méi)有證據(jù)支持藥物可以預(yù)防新冠病毒感染，所以想通過(guò)提前用藥預(yù)防新冠病毒感染是不現(xiàn)實(shí)的。
河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院藥學(xué)部主任劉蔚說(shuō)，退熱藥、感冒藥、止咳藥、化痰藥等都不能預(yù)防疾病，只能緩解癥狀。在沒(méi)有癥狀時(shí)，切不可盲目服藥。雖然很多藥品都是非處方藥（OTC），但不當(dāng)使用也會(huì)出現(xiàn)副作用，容易造成肝腎功能損傷。
如果出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，應(yīng)該選用哪些退燒藥呢？劉蔚說(shuō)，目前可以使用的西藥類退熱藥物主要有對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸、吲哚美辛、洛索洛芬、阿司匹林、安乃近等。其他市面上常見(jiàn)的復(fù)方“感冒藥”（如白加黑、泰諾等），它們的名字中含有“氨酚”或“酚”，即對(duì)乙酰氨基酚成分，也可以起到退燒作用。需要注意，不要疊加使用多種退熱藥。此外，部分中藥復(fù)方制劑也可選用，如蓮花清瘟顆粒/膠囊、金花清感顆粒、雙黃連口服液、復(fù)方金銀花抗病毒口服液、宣肺敗毒顆粒、板藍(lán)根顆粒、蒲地藍(lán)口服液、藍(lán)芩口服液、六神丸、小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒等，但中醫(yī)需辨證治療，需按藥品說(shuō)明書或在醫(yī)生、藥師指導(dǎo)后使用。
不可同時(shí)服用多種藥物
河南省人民醫(yī)院呼吸重癥病區(qū)呼吸治療組組長(zhǎng)忽新剛提醒，不推薦同時(shí)服用多種治療同一癥狀的藥物。對(duì)于同一癥狀，同時(shí)服用多種藥物不能加快病情好轉(zhuǎn)，反而可能會(huì)導(dǎo)致藥物過(guò)量。
一般來(lái)說(shuō)，感染者體溫在37.5~38.5℃之間時(shí)，優(yōu)選物理降溫，當(dāng)體溫升至38.5℃以上時(shí)可以使用退熱藥。對(duì)于一些有基礎(chǔ)疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5℃的發(fā)熱患者，如果出現(xiàn)精神萎靡或合并其他系統(tǒng)癥狀，也可謹(jǐn)慎服用退熱藥。退熱藥使用一般不應(yīng)超過(guò)3天，若癥狀仍未緩解，建議就診。
“退熱藥不是吃得越多體溫恢復(fù)得越快，如果超量服用或疊加多種退熱藥，肝臟或其他臟器可能會(huì)受到損害，因此一定要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書或咨詢醫(yī)師、藥師后服用。肝、腎功能不全和胃腸道疾病患者用藥，需咨詢醫(yī)師或藥師?！眲⑽嫡f(shuō)。
如何緩解咽痛、咽干、咳嗽、咳痰等癥狀？
很多新冠感染者出現(xiàn)咽干咽痛甚至“喉嚨像刀片割”一樣的疼痛，應(yīng)該如何用藥呢？
劉蔚說(shuō)，可以選用《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》推薦的中成藥對(duì)癥處理，例如服用一些緩解咽喉腫痛的中成藥（如疏風(fēng)解毒膠囊/顆粒等），也可以考慮選用幫助緩解咽干癥狀的中藥類口含片（如西瓜霜潤(rùn)喉片、復(fù)方草珊瑚含片、銀黃含片、金嗓子喉片、復(fù)方青橄欖利咽含片等），這類潤(rùn)喉片以中藥成分為主，大多具有清熱解毒的作用，并通過(guò)中藥成分刺激黏膜，有生津止渴的效果，但要注意不要多種中藥一起用。西藥可選如地喹氯銨含片、復(fù)方或單方西吡氯銨含片等，同時(shí)要保持口腔清潔；足量飲水，保持咽喉部濕潤(rùn)也很重要。
如果出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、痰多等癥狀且影響正常休息時(shí)，可適當(dāng)選擇一些止咳化痰藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。干咳可選擇福爾可定、右美沙芬等；若痰液過(guò)多，可使用化痰藥，如溴己新、氨溴索、羧甲司坦、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨酸等。這類藥物在市面上的選擇較多，選擇1種即可，但要注意，藥物起效需要一定的時(shí)間，千萬(wàn)不要“隨咳隨用”。
感染者需要服用頭孢等抗菌藥物嗎？
孟泳提醒，新冠感染與普通感冒或流感的部分癥狀有相似之處，根據(jù)出現(xiàn)的癥狀選擇對(duì)癥治療的藥物即可，不可盲目疊加使用多種“感冒藥”?？沽鞲胁《舅幬飳?duì)治療新冠病毒沒(méi)有效果，因此不要服用抗流感藥物治療新冠病毒。感染者未合并細(xì)菌感染的，不推薦使用抗菌藥物（如阿莫西林、頭孢類、左氧氟沙星等）。若您懷疑自己有細(xì)菌感染，應(yīng)咨詢醫(yī)師后決定是否服用抗菌藥物。
忽新剛提醒，新冠治療藥物中，絕大部分為對(duì)癥用藥（如退燒、止咳、化痰，緩解流涕、鼻塞、咽痛、咽干、腹瀉等）。若不舒服的癥狀已經(jīng)緩解，就應(yīng)該適時(shí)停止使用這些藥物，無(wú)需“鞏固”療效。
孕婦等特殊人群如何選擇藥物？
劉蔚說(shuō)，孕婦、哺乳期婦女和兒童等特殊人群的用藥需格外小心，我們根據(jù)藥品說(shuō)明書等資料將相關(guān)的藥物信息進(jìn)行了整理，供大家參考。
需要特別注意的是，對(duì)于孕婦、兒童、老年人、重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群以及病情明顯加重的情況下，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以免延誤治療。
對(duì)于省內(nèi)多家中醫(yī)醫(yī)院推出的抗新冠中藥制劑，居民應(yīng)該如何選擇呢？孟泳說(shuō)，居民可到各家醫(yī)院的云問(wèn)診平臺(tái)咨詢后選擇。建議選擇一家醫(yī)院的中藥制劑即可，切不可同時(shí)服用多家醫(yī)院的中藥制劑。
