丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高通常表示肝細(xì)胞受到了損傷或炎癥，可能是自身免疫性肝炎、病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝病、酒精性肝病、毒素誘導(dǎo)的肝損傷等原因引起的，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的參考值范圍為0～40U/L，如出現(xiàn)這些情況，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查。

1、自身免疫性肝炎：自身免疫反應(yīng)攻擊肝細(xì)胞可導(dǎo)致ALT升高。治療通常需要使用免疫抑制劑，如潑尼松龍、硫唑嘌呤或環(huán)孢素等藥物。

2、病毒性肝炎：乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒是導(dǎo)致ALT升高的常見原因。治療方式包括抗病毒治療，可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋或索磷布韋等藥物治療。

3、非酒精性脂肪肝?。褐靖问怯捎谥驹诟闻K內(nèi)過度堆積造成的。治療通常包括生活方式的改變，如增加體育鍛煉、改善飲食結(jié)構(gòu)，并控制體重。若伴有胰島素抵抗，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、吡格列酮等藥物治療。

4、酒精性肝病：長期過量飲酒可導(dǎo)致ALT升高。治療首要是立即戒酒，并補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，改善營養(yǎng)狀態(tài)。在某些情況下，醫(yī)生可能會(huì)開處熊去氧膽酸或S-腺苷甲硫氨酸等藥物治療。

5、毒素誘導(dǎo)的肝損傷：某些藥物、保健品或環(huán)境毒素可能導(dǎo)致ALT升高。處理方法包括停用可疑藥物或物質(zhì)，并給予N-乙酰半胱氨酸等藥物進(jìn)行解毒治療。

在處理丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶高的情況時(shí)，首先應(yīng)明確病因，并根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。生活方式的調(diào)整在多數(shù)情況下是治療的基礎(chǔ)，包括均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、避免酒精和有害藥物。藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥。定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，監(jiān)控病情變化，對(duì)治療反應(yīng)進(jìn)行評(píng)估，也是管理ALT升高的重要部分。在治療過程中，保持良好的醫(yī)患溝通，遵循醫(yī)生的指導(dǎo)和建議，對(duì)病情的恢復(fù)至關(guān)重要。

乙肝和肝硬化并不存在哪個(gè)更嚴(yán)重這種說法，肝硬化為乙肝疾病過程中的某一個(gè)階段，兩者并不是獨(dú)立的，只是在疾病治療方面，肝硬化較難完全治愈。

乙肝是由乙肝病毒感染引起的慢性肝臟炎癥，如果不控制病毒復(fù)制，長期的慢性肝臟炎癥可導(dǎo)致肝硬化及肝癌的發(fā)生，這種情況就比較嚴(yán)重。乙肝患者如果沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，經(jīng)過積極的抗病毒治療，平時(shí)禁酒，一般能夠控制病情進(jìn)一步的發(fā)展，通常不算嚴(yán)重。

肝硬化是由各種肝損傷因素所導(dǎo)致的肝臟結(jié)構(gòu)的改變，肝組織發(fā)生了彌漫性的增生，形成結(jié)節(jié)、假小葉，可由乙肝、丙肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因?qū)е隆．?dāng)發(fā)現(xiàn)感染乙肝之后，應(yīng)當(dāng)前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確目前病毒對(duì)肝臟造成損傷的程度，是否進(jìn)展到肝硬化、肝癌，并根據(jù)具體病情，進(jìn)一步?jīng)Q定是否需要抗病毒治療。

因此，當(dāng)通過影像學(xué)等檢查確診肝硬化之后，應(yīng)當(dāng)前往醫(yī)院進(jìn)一步檢查，明確肝硬化的病因，例如是否存在病毒性肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病等，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。

轉(zhuǎn)氨酶高住院治療，如果病情比較輕，可能需要7-15天，如果病情嚴(yán)重，可能會(huì)住院15-30天或更長時(shí)間。

1、病情比較輕：如果患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度偏高，沒有明顯癥狀，平時(shí)注意飲食、生活、運(yùn)動(dòng)、情緒等各方面調(diào)理，積極配合醫(yī)生的診治，住院時(shí)間相對(duì)比較短，大概住院7-15天，病情就會(huì)得到有效改善。

2、病情嚴(yán)重：如果患者轉(zhuǎn)氨酶明顯增高，出現(xiàn)厭食、黃疸、右上腹痛等癥狀，遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等降轉(zhuǎn)氨酶類藥物治療，效果欠佳，脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化等原發(fā)病沒有得到有效控制，長時(shí)間吸煙、酗酒、長時(shí)間熬夜，從事重體力勞動(dòng)，沒有充分休息，沒有注意飲食生活方面的調(diào)理，病情可能會(huì)逐漸加重，住院的時(shí)間需要適當(dāng)延長，可能會(huì)達(dá)到15-30天，也可能需要更長的時(shí)間治療。

轉(zhuǎn)氨酶一般指的是谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝臟細(xì)胞內(nèi)，正常范圍值在0~40U/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L，為中等程度的升高，屬于嚴(yán)重偏高，主要見于各種肝臟疾病導(dǎo)致，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷等。具體如下：

1、病毒性肝炎：病毒性肝炎中最常見的為乙型病毒性肝炎，如果僅僅只谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L，而膽紅素、白蛋白、凝血功能等指標(biāo)基本正常，則病情相對(duì)較輕，可通過護(hù)肝治療后能夠恢復(fù)正常。但如果伴有膽紅素升高明顯，白蛋白、膽堿酯酶明顯下降，凝血功能極差，則有肝衰竭傾向，則病情相對(duì)危重。

2、酒精性肝?。壕凭珜?duì)肝細(xì)胞具有直接損傷作用，長期飲酒會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，也會(huì)導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。如果是酒精性肝病導(dǎo)致的丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L，可通過戒酒、護(hù)肝治療后大多能夠恢復(fù)正常。

3、脂肪肝：脂肪肝屬于代謝性肝病，脂肪沉積在肝細(xì)胞內(nèi)造成肝細(xì)胞受損，導(dǎo)致出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，其升高至178U/L為中度肝損傷，臨床建議通過減重、運(yùn)動(dòng)、護(hù)肝后，能夠恢復(fù)正常。

4、藥物性肝損傷：部分藥物需要經(jīng)過肝臟代謝，對(duì)肝細(xì)胞具有一定毒性，可引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高。如果是藥物導(dǎo)致的谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L，則需停用該藥物，積極護(hù)肝治療，通常能夠恢復(fù)正常。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高至178U/L時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡快前往醫(yī)院就診，明確具體的病因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。