要判斷是否患有腱鞘炎,可以從臨床癥狀、體征檢查以及病史和病因等方面進行考慮和評估。
一、臨床癥狀
1、局部疼痛和腫脹:腱鞘炎患者通常會在受累部位,如手部和腕部等,感受到明顯的疼痛和腫脹。這種疼痛可能在活動或負重后加劇,影響日常生活。
2、功能障礙:由于腱鞘的炎癥和腫脹,可能會導致受累部位的功能受限。手指活動受限、握力減弱,甚至可能出現(xiàn)無法完成某些精細動作的情況。
3、異常感覺和異響:部分患者可能會感受到受累部位的異常感覺,如刺痛、麻木或刺癢。同時,某些類型的腱鞘炎還可能導致關(guān)節(jié)在活動時出現(xiàn)咯吱聲或卡住的感覺,這被稱為彈響。
二、體征檢查
1、局部隆起和硬結(jié):腱鞘炎發(fā)作時,肌腱和腱鞘會因為反復過度的摩擦而出現(xiàn)纖維壁增厚,形成狹窄環(huán)的現(xiàn)象,導致肌腱處出現(xiàn)局部隆起、硬結(jié)的現(xiàn)象。
2、局部壓痛:在腱鞘炎的受累部位進行按壓時,會感受到明顯的壓痛。這是腱鞘炎的一個重要體征。
3、抗阻試驗陽性:醫(yī)生可能會進行抗阻試驗來評估患者的癥狀。在關(guān)節(jié)過伸或過屈時,如果疼痛加重,可能提示腱鞘炎的存在。
三、病史和病因
1、長期過度使用:腱鞘炎多見于長期或過度使用手指、腕關(guān)節(jié)等部位的人群。因此,詢問患者的病史是判斷腱鞘炎的重要依據(jù)之一。
2、姿勢不良:長期保持不良的姿勢,如長時間使用電腦、手機等,也可能導致腱鞘炎的發(fā)生。
綜上所述,如果出現(xiàn)上述癥狀或體征,建議及時就醫(yī)進行進一步的診斷和治療。