羊水栓塞是為嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥,是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主因之一。在分娩過(guò)程中,羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)后引起的肺栓塞、休克、DIC、腎衰或呼吸循環(huán)驟停等統(tǒng)稱(chēng)為羊水栓塞。羊水栓塞一旦出現(xiàn),后果非常的嚴(yán)重,建議準(zhǔn)媽媽們要積極預(yù)防才是上策。但是,不幸遇上羊水栓塞時(shí)該如何進(jìn)行急救處理呢?
羊水中的內(nèi)容物有胎兒角化上皮細(xì)胞、毳毛、胎脂、胎糞、黏液等顆粒物,進(jìn)入母體循環(huán)后,引起肺動(dòng)脈栓塞。羊水中富有促凝物質(zhì),進(jìn)入母體后可引起DIC。上述有些物質(zhì)對(duì)母體是一種致敏原,可導(dǎo)致母體過(guò)敏性休克。
搶救與治療:
羊水栓塞發(fā)病急劇,必須立即、迅速組織有力的搶救。
1.糾正呼吸、循環(huán)衰竭:心跳驟停者立即進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇。
糾正缺氧:遇有呼吸困難與紫紺者,立即加壓給氧。昏迷者立即氣管插管行人工呼吸治療。
糾正肺動(dòng)脈高壓:可用①鹽酸罌粟堿:可直接作用于平滑肌,解除肺血管痙攣,與阿托品同時(shí)應(yīng)用可阻斷迷走神經(jīng)反射,擴(kuò)張肺小動(dòng)脈。②653-Ⅱ或阿托品:解除肺血管痙攣,松弛支氣管平滑肌。③α-腎上腺素能阻斷劑:酚妥拉明。
防治心力衰竭:使用強(qiáng)心利尿劑。
2.抗過(guò)敏治療:地塞米松;氫化考的松;鈣劑。