蠶豆病屬于紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥的一種類型。G-6-PD是存在于紅細胞內(nèi)參與磷酸戊糖途徑的一種關鍵酶,在它作用的過程中會產(chǎn)生一種叫NADPH的物質,NADPH這種物質可以通過維持人體內(nèi)的還原物質來保護細胞及細胞膜免受氧化劑的損害;而紅細胞由于缺乏G-6-PD,就會減少NADPH的生成量,體內(nèi)就會缺乏還原物質,紅細胞膜完整性以及血紅蛋白的穩(wěn)定性難以維持,而導致在任何氧化性刺激下,紅細胞就會因為缺少這種酶的保護而變得僵化、脆弱,短期內(nèi)大量破裂,引起急性溶血性黃疸和溶血性貧血,產(chǎn)生一系列癥狀,甚至會危及生命。由于蠶豆中含有氧化劑功能的物質,比如多巴、多巴胺、蠶豆嘧啶類、異脲咪等;當患者一旦誤食蠶豆,就會引起急性溶血性黃疸和溶血性貧血,甚至會出現(xiàn)溶血性腎衰竭,危及患者生命。
生活中有很多人拿黃連泡水喝,用以起到清熱燥濕,瀉火解毒的效果。但是對于蠶豆病人是不可以使用的!是為什么呢?
因為,黃連含有小檗堿、黃連堿、表小檗堿、小檗紅堿、掌葉防已堿、非洲防己堿、藥根堿、甲基黃連堿等等成分;其中,小檗堿也被稱之為黃連素,是一種生物堿,這種成分會誘發(fā)蠶豆病病人發(fā)生溶血,目前已得到證實。
因此,蠶豆病人是不能使用黃連的。除了不能使用黃連外,其含有小檗堿成分的中藥材也是不能用的,包括小檗、黃檗(黃柏)、白屈菜、馬尾蓮、三顆針、唐松草、十大功勞、黃芩等中藥材中均含有小檗堿,這些藥材蠶豆病人也是不能使用的。
除了以上含有小檗堿成分的中藥材之外,也有很多中藥也是含有生物堿的成分使得蠶豆病人不能使用的,比如雪膽解毒丸、復方黃連素片、莧菜黃連素膠囊、三黃膠囊、四黃瀉火片、白連止痢膠囊、復方白頭翁膠囊、復方白頭翁片、耳炎藥膏、治痢片、香連素片、牛黃消炎靈丸、牛黃消炎靈膠囊、兒瀉止顆粒、腸康片、小兒腸胃康顆粒、谷海生片、肛泰、肛泰軟膏等等。
除此之外,還有很多中草藥、中藥、西藥等藥物,對于蠶豆病人也是需要禁忌的,比如薄荷、金銀花、牛黃粉、珍珠粉、臘梅花、熊膽、開口茶、七厘散、嬰兒素、牛黃解毒丸等等;一些抗瘧藥物,比如伯氨喹啉、撲瘧喹啉、戊奎;磺胺類藥物:磺胺甲、牛黃解毒丸基異惡唑、磺胺吡啶、對氨苯磺酰胺、磺醋酰胺;解熱鎮(zhèn)痛藥物:乙酰苯胺、氨基比林、非那西?。豁款悾亨珥?;其他:呋喃坦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、萘啶酸、硝咪唑、消心痛、萘(樟腦)、美藍、苯肼、強力無比膏、冬青油軟膏、紫藥水、臭丸等等,都要格外注意,避免接觸或使用后誘發(fā)了疾病發(fā)作。
蠶豆病發(fā)作比較極速和兇險的,最短者只有2小時,最長者可相隔9天,比如吸入蠶豆花粉而發(fā)病者,癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn),全身不適癥狀可表現(xiàn)為臉色蒼黃、精神不濟,眼睛發(fā)黃、煩躁不安,發(fā)熱,血紅蛋白尿,重度貧血,醬油尿,如果不及時治療,可致昏迷、驚厥和急性腎衰竭,甚至有生命危險。
蠶豆病患者在整個生命過程中都要做到日常的預防和防護,禁止使用新鮮蠶豆和相關制品,不要接觸氧化性藥物和食物等,那么就不會誘發(fā)急性溶血發(fā)作,不發(fā)病時和正常人一樣。