二氧化碳21通常是指二氧化碳總量21mmol/L。二氧化碳總量21mmol/L偏低是指血液中二氧化碳的濃度偏低，低于正常范圍，可能是由于呼吸過度、代謝異常、呼吸道疾病、脊髓損傷、肝衰竭等原因引起的。建議及時到醫(yī)院就醫(yī)做進一步檢查，明確病因后，遵醫(yī)囑采取針對性的治療措施。
1、呼吸過度：正常成人血液中的二氧化碳總量為23-31mmol/L，二氧化碳21mmol/L屬于偏低的情況。呼吸過度會導致體內(nèi)二氧化碳排放過多，使血液中的二氧化碳濃度降低。常見原因包括過度換氣、焦慮、緊張等。癥狀常表現(xiàn)為呼吸急促、心跳加速、肌肉抽搐等。建議學習深呼吸和放松技巧，避免過度換氣。必要時可在醫(yī)囑下使用面罩或紙袋進行重復呼吸，或是在醫(yī)囑下通過吸入含二氧化碳的氧氣或靜脈注射碳酸氫鈉溶液等方式來補充體內(nèi)的二氧化碳。
2、代謝異常：代謝異常可能導致體內(nèi)二氧化碳生成不足，使血液中的二氧化碳濃度降低，患者癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、意識障礙等。建議及時就醫(yī)，注意保持酸堿平衡和氧供應，可遵醫(yī)囑吸氧及使用堿性藥物治療，比如碳酸氫鈉片、復方氯化鈉注射液等。
3、呼吸道疾病：呼吸道疾病可能導致二氧化碳在體內(nèi)的排泄受阻，使血液中的二氧化碳濃度降低，患者癥狀表現(xiàn)為呼吸困難、喘息、咳嗽等。可能需遵醫(yī)囑針對呼吸道疾病進行治療，如使用支氣管擴張劑治療，包括沙丁胺醇氣霧劑、硫酸特布他林霧化液、硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、吸入用復方異丙托溴銨溶液等。
4、脊髓損傷：脊髓損傷可能導致呼吸肌運動障礙，影響二氧化碳在體內(nèi)的正常排泄，從而使血液中的二氧化碳濃度降低?？梢宰襻t(yī)囑使用相應的藥物進行治療，如甲鈷胺片、碳酸氫鈉片等。對于嚴重的脊髓損傷或藥物治療效果不佳的患者，可以考慮手術(shù)治療，如脊髓減壓術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)等。
5、肝衰竭：肝衰竭會導致代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)，使血液中的酸性物質(zhì)增加，從而引起呼吸急促和過度換氣，導致血液中的二氧化碳濃度降低。可以遵醫(yī)囑使用相應的藥物進行治療，比如葡醛內(nèi)酯片、碳酸氫鈉片等。藥物治療效果不佳的患者，可以考慮肝移植等手術(shù)。
總之，建議患者及時就醫(yī)，根據(jù)不同原因進行治療。同時，保持健康的生活方式，如鍛煉身體、保持良好的作息、保持良好的心態(tài)、營養(yǎng)均衡等，有利于身體健康。
