腳后跟也就是足跟。足跟疼痛不一定是由于尿酸高引起的。雖然尿酸高可以引起足跟疼痛，但引起足跟疼痛的情況還可能是強(qiáng)直性脊柱炎、跟腱炎、跟骨脂肪墊萎縮等。具體分析如下：
1、強(qiáng)直性脊柱炎：高發(fā)年齡與人群和痛風(fēng)相似，有一部分患者以足跟疼痛起病，但這部分患者尿酸水平一般正常，HLA-B27陽(yáng)性，同時(shí)存在骶髂關(guān)節(jié)的損害，與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎還是比較容易鑒別的。
2、跟腱炎：會(huì)出現(xiàn)跟腱部位紅腫、疼痛、張力較大、緊張等癥狀，可以通過(guò)尿酸值測(cè)定以及影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。
3、跟骨脂肪墊萎縮：如長(zhǎng)期過(guò)度活動(dòng)或站姿不良，會(huì)導(dǎo)致足跟周圍軟組織損傷或局部骨質(zhì)骨折，會(huì)出現(xiàn)足跟部疼痛，疼痛多呈深部、無(wú)放射性，集中于跟骨結(jié)節(jié)中央承重部位。必要的時(shí)候可以行雙能CT檢查，明確足跟周圍關(guān)節(jié)及組織有無(wú)尿酸鹽沉積。
尿酸增高時(shí)，尿酸鹽析出沉積在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍，可以表現(xiàn)為足跟疼痛，但并不是足跟疼痛就一定是痛風(fēng)導(dǎo)致的。此外，下肢骨腫瘤等也可能會(huì)出現(xiàn)該癥狀。建議患者先到醫(yī)院明確病因，再在醫(yī)生指導(dǎo)下接受針對(duì)病因的治療，不要自行盲目治療。
