前列腺增大吃什么藥比較好，前列腺肥大吃什么藥好

來源：金話筒醫(yī)藥時間：2023-03-20 17:50:31 手機版

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前列腺增生中成藥金匱腎氣丸方劑：平地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮、桂枝、附子。功效：溫補腎陽。適應(yīng)證：腎陽不足型前列腺增生癥。表現(xiàn)為尿頻、夜尿增多，小便不利，畏寒，下半身冷感，舌質(zhì)淡胖，舌苔薄白。逍遙丸方劑：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、甘草、薄荷、生姜功效：疏肝解郁健脾和胃。適應(yīng)證：肝郁氣滯型前列腺增生癥。表現(xiàn)為小便不利，甚至不通，情志抑郁，頭痛目眩，脅胸脹滿，咽干口燥，神疲食少，脈弦而虛。補中益氣丸方劑：黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)。功效：補中益氣升陽舉陷。適應(yīng)證：中氣不足型前列腺增生癥。表現(xiàn)為小腹墜脹，排尿不暢或量小，甚至小便失禁、食欲不振，氣短而聲低，舌質(zhì)淡、舌苔薄、脈細(xì)弱。桂枝茯苓丸方劑：桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁。適應(yīng)證：尿路閼阻型前列腺增生癥。表現(xiàn)為小便滴瀝，尿線細(xì)或有分叉，甚至小便不通，小腹脹滿疼痛，舌質(zhì)紫暗或有閼點，脈澀。

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前列腺藥物治療目前認(rèn)為有一定效果的為5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑、抗雄激素及衍生物、植物藥等幾類。（1）5α-還原酶抑制劑研究發(fā)現(xiàn)5α-還原酶是睪酮向雙氫睪酮轉(zhuǎn)變的重要酶。雙氫睪酮在前列腺增生中有一定的作用，因此采用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制，北歐4000例的對照服藥比較發(fā)現(xiàn)，保列治可以緩解癥狀，前列腺體積縮小至原體積的60%，有效率達90%，且副作用少。（2）α-受體阻滯劑 Caine（1975）證實前列腺及膀胱頸存在較多的α-受體，使用酚芐明有效率為80%。目前認(rèn)為此類藥物可以改善尿路動力性梗阻，使阻力下降以改善癥狀，常用藥有高特靈、桑塔、哈樂等。（3）抗雄激素藥應(yīng)用最廣者為孕酮類藥物。它能抑制雄激素的細(xì)胞結(jié)合和核攝取，或抑制5α-還原酶而干擾雙氫睪酮的形成。孕酮類藥中有甲地孕酮、醋酸環(huán)丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕諾酮等。氟丁酰胺是非甾體抗雄激素藥，亦能干擾雄激素的細(xì)胞攝取及核結(jié)合。抗雄激素藥使用一段時間后能使癥狀及尿流率改善，殘余尿減少，前列腺縮小，但停藥后前列腺又增大，癥狀亦復(fù)發(fā)，且近年發(fā)現(xiàn)此類藥物可以加重血液黏滯度，增加心腦血管栓塞發(fā)生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用，使之釋放LH及FSH。長期應(yīng)用則可使垂體的這一功能耗盡，睪丸產(chǎn)生睪酮的能力下降，甚至不能產(chǎn)生睪酮而達到藥物除睪的作用。綜上所述，進行藥物治療前對病情應(yīng)有全面估計，對藥物的副作用及長期用藥的可能性等也應(yīng)充分考慮。觀察藥物療效應(yīng)長期隨訪，定期行尿流動力學(xué)檢查，以免延誤手術(shù)時機。

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