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髓腫瘤是什么癥狀,脊髓腫瘤會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-03-21 04:32:36 手機(jī)版

1,脊髓腫瘤會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀

脊髓腫瘤生長在椎管內(nèi)的位置不同,癥狀也不盡相同,除了腰腿痛麻木外患者容易出現(xiàn)腹痛、腹瀉、腹脹等,由于這些各式各樣的疼痛、不適,患者也很容易跑錯(cuò)科室,所以找到經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生,進(jìn)行綜合的檢查判斷對(duì)于疾病的確診和治療尤其重要。上海冬雷腦科醫(yī)院,擁有最權(quán)威的脊髓腫瘤專家。腦腫瘤的信號(hào) 腦腫瘤約占全身腫瘤的2%,兒童更高約占7%。典型的腦腫瘤癥狀是:頭痛、嘔吐、視力下降。醫(yī)學(xué)上把這一組癥狀稱之為“顱內(nèi)高壓綜合癥”。當(dāng)病人有典型的顱內(nèi)高壓綜合癥時(shí),如果作ct或mri檢查,90%以上可發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有腫瘤或其他占位病變。其次,腦腫瘤在腦部生長的部位不同會(huì)出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn),如腫瘤長在運(yùn)動(dòng)或感覺中樞,病人就會(huì)出現(xiàn)一側(cè)肢體的癱瘓或感覺障礙。有些腦腫瘤還會(huì)影響內(nèi)分泌功能。但因大腦結(jié)構(gòu)特點(diǎn),近10%的病人腦內(nèi)生長一定體積的腫瘤而沒有明顯的癥狀。 神經(jīng)外科臨床經(jīng)驗(yàn)表明,以下警告信號(hào)有助于腦腫瘤的早期發(fā)現(xiàn):⑴精神、性格和記憶力改變;⑵嗅覺改變;⑶四肢變粗,女性出現(xiàn)閉經(jīng)、泌乳,男性出現(xiàn)陽痿、性功能減退等;⑷兒童發(fā)育遲緩,多尿;⑸視力、視野障礙;⑹頭部變換體位時(shí)頭痛;⑺耳鳴或耳鳴后聽力下降,伴有面部感覺遲鈍,飲水嗆咳;⑻走路不穩(wěn),后枕部不適或疼痛;⑼排除腦血管因素,病人出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、無力或輕度運(yùn)動(dòng)障礙;⑽新近出現(xiàn)不明原因的癲癇發(fā)作。 當(dāng)然,腦腫瘤是很復(fù)雜的,其臨床癥狀也遠(yuǎn)不止這些。一旦出現(xiàn)這些異常情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查,排除腦腫瘤。腦腫瘤的治療主要是早期手術(shù)切除,目前我院已能常規(guī)開展各類腦腫瘤的手術(shù)治療。有些腦腫瘤也可用γ刀治療,或選擇放療、化療等方法。

2,脊髓腫瘤都有什么癥狀

  脊髓腫瘤引起的脊髓和神經(jīng)根壓迫癥狀,與退變性脊椎病引起者相似。,  (一)髓內(nèi)腫瘤 脊髓內(nèi)腫瘤主要為星形細(xì)胞瘤及室管膜瘤,約占全部脊髓腫瘤的20%。髓內(nèi)瘤常侵犯多節(jié)段脊髓,累及后根入口區(qū)可引起根性痛,但不常見。多能見有肌萎縮,肌束震顫,錐體束征出現(xiàn)較晚,多不顯著。括約肌功能障礙可早期出現(xiàn),脊髓半切綜合征則少見,腦脊液改變多不明顯,Queckenstedt試驗(yàn)多不顯示梗阻。,  (二)髓外腫瘤 包括硬膜內(nèi)硬膜外腫瘤。前者常見的是神經(jīng)膜瘤(包括神經(jīng)纖維瘤)、脊膜瘤,約占全部脊髓腫瘤的55%。后者占25%。髓外瘤累及脊髓節(jié)段一般較少。多無肌肉萎縮,但馬尾部腫瘤晚期下肢肌萎縮明顯。括約肌障礙多在晚期出現(xiàn),常有脊髓不全半切綜合征,腦脊液改變出現(xiàn)較早,Queckenstedt試驗(yàn)多顯示梗阻,阻塞越完全,蛋白增高越顯著。,  神經(jīng)定位體征:這里是指縱向定位,即不同節(jié)段病變的神經(jīng)系統(tǒng)體征。,  (一)顱頸交界區(qū) 該區(qū)腫瘤可累及第11、12顱神經(jīng),使后柱受壓,引起位置覺、震顫覺和輕觸覺障礙,四肢表現(xiàn)為上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)無損害,C2支配區(qū)可有感覺障礙。,  (二)頸脊髓區(qū) 上頸髓區(qū)病變可有枕、頸區(qū)痛及感覺異常。病變節(jié)段以下可有痙攣性四肢癱,肱二頭肌腱反射亢進(jìn)。第5頸髓病變可致三角肌、肱二頭肌,旋后肌萎縮性癱。感覺障礙延伸至臂外側(cè),肱二頭肌及旋后肌反射消失。第6頸髓病變致肱三頭肌及腕伸肌癱,部分性垂腕,相應(yīng)皮節(jié)以及有感覺障礙。第七頸髓病變出現(xiàn)腕屈肌和指屈指伸肌癱,感覺障礙涉及臂中線偏尺側(cè)。第8頸髓病變引起手內(nèi)在肌萎縮性癱,爪形手畸形,可有Horner征,感覺障礙累及臂內(nèi)側(cè),第4、5指。,  (三)胸髓區(qū) 臨床定位通常依賴感覺障礙水平,難以憑借肋間肌力判斷。下腹肌癱瘓,上腹肌正??沙霈F(xiàn)Beevor征,即病人、仰臥,對(duì)抗胸部所加阻力坐起時(shí),臍向上移動(dòng)。下腹壁反射消失。,  (四)腰髓區(qū) 可借感覺和運(yùn)動(dòng)障礙水平定位病變。累及第1、2腰髓會(huì)引起提睪反射喪失。第3、4腰髓病變,未累及馬尾神經(jīng)根時(shí),股四頭肌減弱,膝反射消失,而跟腱反射亢進(jìn),踝陣攣出現(xiàn)。該水平馬尾神經(jīng)受累引起小腿馳緩癱,膝踝反射消失。如果脊髓馬尾同時(shí)受累可表現(xiàn)為一側(cè)小腿痙攣癱,另一側(cè)馳緩癱。,  (五)圓錐和馬尾區(qū) 早期癥狀可有腰痛,鞍區(qū)及下肢痛或麻木,常被診斷為坐骨神經(jīng)痛。括約肌功能障礙出現(xiàn)較早??沙霈F(xiàn)下肢馳緩癱,肌萎縮,足下垂,腰骶皮節(jié)特別是鞍區(qū)可有感覺喪失,偶爾出現(xiàn)腰骶、臀、髖或足跟潰瘍。

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