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嗎替麥考酚酯片的孕婦用藥是怎樣呢?

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-11-15 23:04:50 手機版

替麥考酚酯片的主要成分是替麥考酚酯,禁用于對聚山梨醇酯80(吐溫)有超敏反應的患者。那么,替麥考酚酯片的孕婦用什么藥呢?

替麥考酚酯片用于預防同一異體腎臟或肝臟移植患者的器官排斥反應。替麥考酚酯應與環(huán)孢素A或他克莫司和皮質(zhì)類固醇同時使用??诜纣溈挤吁テ?,能迅速吸收并水解成MPA形式,是活性代謝產(chǎn)物。替代麥考酚酯片是一種強效、選擇性、非競爭性和可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶(IMPDH)抑制劑可以抑制鳥嘌呤核苷的從頭合成,使其無法形成DNA。MPA具有抑制淋巴細胞增殖的作用,因為T和B淋巴細胞的增殖嚴格依賴于嘌呤的從頭合成,而其他細胞可以通過補救來進行。

替麥考酚酯片能抑制T和B淋巴細胞因有絲分裂原和同一特異性刺激物引起的增殖。替麥考酚酯片還能抑制B淋巴細胞產(chǎn)生抗體。麥考酚酯片能抑制淋巴細胞和單核細胞糖蛋白的糖基化,糖蛋白的糖基化與內(nèi)皮細胞的粘附有關,從而抑制白細胞進入炎癥和移植物排斥反應。麥考酚酯片不能抑制外周血單核細胞活化的早期反應,如白介素-1和白介素-2,但可以抑制這些早期反應引起的DNA合成和增殖。

替麥考酚酯片能逆轉(zhuǎn)狗腎和大鼠心臟移植模型中的急性排斥反應。在大鼠主動脈和心臟同種移植模型和猿類心臟異種移植模型中,替麥考酚酯還能抑制增殖性動脈血管疾病。在這些實驗中,替麥考酚酯片是單獨使用還是與其他免疫抑制劑一起使用?動物模型中的替麥考酚酯片表現(xiàn)出抑制免疫介導的炎癥反應嗎?替麥考酚酯片還可以抑制腫瘤的生長,延長鼠類腫瘤移植模型中的生存期。

替代麥考酚酯片的孕婦用藥:在器官形成期使用這種藥物后,對妊娠大鼠和兔子的胚胎發(fā)育有不利影響(包括致畸)。這些反應的劑量低于與母體毒性相關的劑量,低于臨床推薦的腎移植劑量。未對孕婦進行充分的對照研究。然而,由于該產(chǎn)品表明它在動物中有致畸作用,孕婦使用它可能會對胎兒造成傷害。因此,除非對胎兒的潛在利益大于潛在風險,否則孕婦應避免使用驍悉。

育齡婦女在開始治療前一周內(nèi),血清或尿液妊娠試驗應為陰性,敏感度至少為50miu/mL。在獲得妊娠試驗陰性報告之前,建議醫(yī)生不要開始驍悉治療。

患者必須在治療期間和暫停治療后6周采取有效的避孕措施,包括有不孕史的患者,子宮切除術(shù)患者不需要避孕。除非采取適度的方法,否則患者必須同時采取兩種可靠的避孕方法。如果你在治療過程中懷孕了,醫(yī)生和病人應該討論是否繼續(xù)懷孕。

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