藥物性糖尿病,可能是過量服用利尿劑、盲目使用糖皮質(zhì)激素、抗抑郁藥物使用不當(dāng)、β受體阻滯劑使用錯誤、長期使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物等原因造成。需根據(jù)具體情況采取針對性治療,有助于病情緩解。
一、藥物性糖尿病的原因
1、過量服用利尿劑:長期大量服用氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑,會影響到機(jī)體的正常代謝,引起電解質(zhì)失衡或脫水等現(xiàn)象,引發(fā)胰島素抵抗導(dǎo)致糖尿病,使患者出現(xiàn)多飲、多渴等癥狀。
2、盲目使用糖皮質(zhì)激素:醋酸地塞米松片、甲潑尼龍片、醋酸潑尼松片等藥物屬于激素類藥物,使用不當(dāng)可能會影響胰島細(xì)胞的敏感性,以及導(dǎo)致肝臟釋放糖原過多,影響糖分代謝,引起糖尿病,出現(xiàn)多食、多尿、疲乏等癥狀。
3、抗抑郁藥物使用不當(dāng):草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、鹽酸文拉法辛片等抗抑郁藥物,可能會影響食欲引起暴飲暴食,使糖分?jǐn)z入過多,也可能會使神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,使胰島素分泌量增加,造成血糖水平過高,引起糖尿病,發(fā)生體重下降、饑餓感比較明顯、無力等現(xiàn)象。
4、β受體阻滯劑使用錯誤:長期大量攝入富馬酸比索洛爾片、卡維地洛片、阿替洛爾片等藥物,容易導(dǎo)致機(jī)體糖代謝變緩,胰島細(xì)胞敏感度下降,使血液中的葡萄糖含量增加,造成血糖水平過高,出現(xiàn)糖尿病,發(fā)生排尿多、吃得多,但體重下降的情況。
5、長期使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物:對于長期服用阿德福韋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片、恩替卡韋片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的人群,胰島功能容易受損,脂肪、糖分的代謝能力也會降低,誘發(fā)糖尿病,出現(xiàn)視物模糊、口干等現(xiàn)象。
此外,大量口服避孕藥也容易誘發(fā)糖尿病。
二、藥物性糖尿病的治療
1、口服降糖藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下口服二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、格列本脲片等藥物,可以調(diào)節(jié)血糖,改善病情。
2、注射胰島素:口服藥物效果不明確,可以遵醫(yī)囑注射重組甘精胰島素注射液、門冬胰島素注射液、精蛋白生物合成人胰島素注射液等胰島素,延緩病情發(fā)展。
3、合理用藥:平時應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,有可能誘發(fā)糖尿病或者影響肝腎功能的藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用。如果已經(jīng)出現(xiàn)藥物性糖尿病,要暫停用藥或調(diào)整藥物類型。
4、控制飲食:日常應(yīng)嚴(yán)格限制高糖食物的攝入量,對于容易引起血糖升高的碳水化合物也應(yīng)減少食用。
此外,藥物性糖尿病患者平時還應(yīng)注意密切監(jiān)測血糖,關(guān)注血糖變化,以及根據(jù)血糖變化情況及時在醫(yī)囑下調(diào)整治療方案,同時還需防治并發(fā)癥。