左枕橫位可能是胎兒過大、胎兒發(fā)育異常、骨盆異常、子宮收縮乏力、前置胎盤等原因?qū)е???赏ㄟ^手術(shù)助產(chǎn)將胎兒從陰道娩出。左枕橫位是指臨產(chǎn)以后,胎頭頭部位于母體骨盆左側(cè)方,不能轉(zhuǎn)向前方,致使分娩發(fā)生困難。
1、胎兒過大:胎兒過大往往臨產(chǎn)后抬頭不易入盆,有時候即使入盆,到了中骨盆水平也無法轉(zhuǎn)向前方,形成左枕橫位。
2、胎兒發(fā)育異常:腦積水導(dǎo)致頭顱太大,進(jìn)入骨盆以后無法內(nèi)旋轉(zhuǎn),形成左枕橫位。
3、骨盆異常:孕婦是男性骨盆或類人猿型骨盆,導(dǎo)致中骨盆狹窄,阻礙抬頭內(nèi)旋轉(zhuǎn),容易發(fā)生左枕橫位;扁平骨盆及均小骨盆,容易使胎頭以枕橫位銜接,影響內(nèi)旋轉(zhuǎn)造成持續(xù)性枕橫位。
4、子宮收縮乏力:子宮收縮缺乏節(jié)律性、對稱性以及極性,導(dǎo)致胎頭下降過程中不能及時內(nèi)旋轉(zhuǎn),形成左枕橫位。
5、前置胎盤:指懷孕28周以后,胎盤附著于子宮下段,下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,位置低于胎先露部,前置胎盤會影響胎頭下降,更影響胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn),所以容易發(fā)生左枕橫位。
此外,子宮畸形如雙子宮,或孕婦腹壁松弛等,也有可能會造成部分左枕橫位。部分左枕橫位需要通過胎頭吸引器或產(chǎn)鉗將抬頭轉(zhuǎn)成枕前位,經(jīng)陰道娩出,如無法轉(zhuǎn)到枕前位或產(chǎn)程較長、胎兒宮內(nèi)窘迫,需盡快行剖腹產(chǎn)。