亚洲欧美一区二区三区久本道,99久久免费精品国产免费,亚洲一区精品中文字幕,3344永久在线观看视频免费首页,国产免费一区二区三区,中文字幕在线小早川怜子,国产最新一区二区三区天堂

首頁 >  健康資訊 >  苯磺酸氨氯地平片的功效是什么 氨氯地平和硝苯地平等藥物有什么區(qū)別

苯磺酸氨氯地平片的功效是什么 氨氯地平和硝苯地平等藥物有什么區(qū)別

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-10-21 15:03:48 手機版

頭暈、胸悶一月余”為主訴入院,被確診為高血壓;

張先生從小到大的好友李先生,在近期出現(xiàn)頭痛、頭暈、嘔吐等癥狀,入院檢查也被確診為高血壓。

不過,兩人服用的藥物卻并不相同,張先生的主治醫(yī)生建議其服用硝苯地平控釋片,而李先生的主治醫(yī)生建議其口服苯磺酸氨氯地平片。

兩人表示不理解,為什么同是高血壓,癥狀也差不多,吃的藥卻不一樣呢?而且硝苯地平控釋片和苯磺酸氨氯地平片不都是地平類的降壓藥物嗎?

藥物名稱中含有“xx地平”的降壓藥物都屬于二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的范疇,這是一種選擇性鈣離子通道阻滯藥物,通常選擇性作用于L型鈣通道;與細胞膜上處于失活狀態(tài)的鈣離子通道蛋白結(jié)合位點結(jié)合之后,阻斷通道恢復(fù)的過程,進而抑制鈣離子的內(nèi)向流動。

即服用地平類降壓藥之后,鈣離子的內(nèi)向流動減弱,這可以影響到血管平滑肌的收縮活動;血管平滑肌的收縮活動主要依靠的就是細胞外的鈣離子內(nèi)流作用。

換句話說,地平類降壓藥舒張血管的作用顯著,主要舒張冠狀動脈、腎動脈、腦動脈、肢體動脈等動脈血管,從而使得血管內(nèi)的壓力下降,起到顯著的降血壓效果。

服用地平類降壓藥還能影響心臟功能,一般情況下產(chǎn)生“負性肌力、負性頻率、負性傳導(dǎo)”的效果,從心臟泵出的血液減少,在一定程度上也能降低血壓。

心肌和血管平滑肌一樣,心肌細胞內(nèi)鈣離子減少,心肌的收縮力也隨之下降,即產(chǎn)生負性肌力作用。

另外,地平類降壓藥能夠影響到竇房結(jié)和房室結(jié)細胞膜的0相除極過程和4相除極過程,降低心臟自律細胞的自律性,減慢心率(每分鐘心臟跳動的頻率),起負性頻率作用;且同時延長了房室傳導(dǎo)時間,使有效不應(yīng)期延長,為負性傳導(dǎo)作用。

總而言之,地平類降壓藥的降壓效果是毋庸置疑的!不過自從地平類降壓藥物問世以來,已經(jīng)更新?lián)Q代了三波了,每一代的地平類降壓藥有什么不同?高血壓患者又該如何選擇呢?

硝苯地平,本身具有活性,不需要經(jīng)過肝臟代謝即可發(fā)揮降壓作用;即降壓迅速,但是有風險,血管擴張過快容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳加速、面部發(fā)紅等不良反應(yīng)。

在臨床上,常使用的常規(guī)劑型硝苯地平半衰期較短,一般為1.7~3.4小時,因此容易使血壓波動明顯;還有,半衰期短,也意味著需要在一天之內(nèi)多次服藥,給患者帶來不便。故此,現(xiàn)在一般不將硝苯地平用于長期控制,僅用于臨時降壓。

不過,關(guān)于直接吞服還是舌下含服有不同的觀點;有學(xué)者認為應(yīng)該選用舌下含服,因為舌下黏膜中含有豐富的靜脈叢有利于將藥物快速吸收,可在數(shù)分鐘之內(nèi)發(fā)揮降壓作用,且降壓效果明顯。

但是也有學(xué)者不建議進行舌下含服,本身硝苯地平的降壓即迅速,舌下含服起效更快,容易因血壓過低出現(xiàn)心腦血管供血不足,出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。

其實,直接吞服或者舌下含服都是可行的,只不過舌下含服需要控制劑量,小劑量硝苯地平舌下含服不僅降壓效果好,還沒有太多的不良反應(yīng)出現(xiàn)。

結(jié)合第一代硝苯地平的特點,在研發(fā)第二代二氫吡啶類鈣離子拮抗劑時將其改成了緩控釋劑型,將藥物緩慢釋放,從而可以達到長效降低血壓的作用。

常用到的有硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片,注意該種類型的地平類降壓藥物不能掰開使用,容易受到胃腸功能的影響,發(fā)揮不出原有的功效。

硝苯地平控釋片能夠很好的控制血壓的晨峰現(xiàn)象,即夜間血壓最低值到清晨發(fā)生的血壓快速上升的表現(xiàn)。

硝苯地平控釋片屬于均勻釋放長效劑型,被攝入體內(nèi)呈現(xiàn)零級動力學(xué)釋放,沒有首過效應(yīng),服藥6個小時即達到穩(wěn)定濃度,隨后的24小時內(nèi)藥物濃度幾乎一直維持在恒定狀態(tài)。正是因為如此,其具有平穩(wěn)降低血壓,減少血壓波動,以及控制好血壓的晨峰現(xiàn)象。

非洛地平緩釋片也屬于中長效制劑,藥物半衰期為10~22小時,降壓作用相對平穩(wěn),不良反應(yīng)少,比較適用于輕、中度高血壓的控制。

一項針對輕中度高血壓患者的研究表明,服用非洛地平緩釋片8周之后,收縮壓下降約19mmHg,舒張壓下降14mmHg左右,患者血壓的達標率也可以達到87.2%;即對于輕中度的高血壓患者來說,服用非洛地平緩釋片降壓效果明顯。

另外有學(xué)者將硝苯地平控釋片與非洛地平緩釋片的降壓效果相比較,輕中度的高血壓患者兩種藥物的療效相似;但是對于重度高血壓患者來說,硝苯地平控釋片較非洛地平緩釋片更為有效。

不過,非洛地平緩釋片還可以應(yīng)用于腎性高血壓患者,不僅可以起到很好的降血壓作用,還能起到保護腎臟的作用。之所以能夠保護腎臟,和非洛地平緩釋片能夠降低腎小球囊內(nèi)壓的作用,實現(xiàn)入球小動脈擴張,使腎臟受到的損害得以減小有關(guān)。

最近研發(fā)的第三代二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,半衰期比硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片更長;半衰期多在30小時以上,甚至可以達到90小時,主要以苯磺酸氨氯地平片為代表。

氨氯地平和其他的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑相比較,主要有以下三點不同:

一是半衰期最長,能夠確保24小時之內(nèi)的有效血藥濃度,很好的控制血壓水平,其中包括夜間血壓和清晨高血壓;同時,維持清晨高血壓穩(wěn)定,還與氨氯地平片可以加速患者機體內(nèi)皮舒張因子一氧化氮釋放,使得患者的清晨血壓降低相關(guān)。

二是被攝入機體之后吸收較慢,且血藥濃度峰值波動小,因此氨氯地平產(chǎn)生的反射性交感神經(jīng)興奮副作用較輕,很少有患者因為血管快速擴張而出現(xiàn)心悸、頭痛、顏面潮紅等不良反應(yīng)。且與其他類型的降壓藥物相比,氨氯地平能明顯改善血壓變異性,起到平穩(wěn)降壓、保護靶器官的作用。

另外,氨氯地平產(chǎn)生的反射性交感神經(jīng)興奮副作用較輕,還與氨氯地平屬于一種L/N鈣離子雙通道阻滯劑有關(guān),可以通過對機體N型鈣離子通道產(chǎn)生阻滯作用,降低患者的交感神經(jīng)興奮度。

三是起效較其他的降壓藥物慢,需要連續(xù)給藥7~8天左右,氨氯地平的血藥濃度才能達至穩(wěn)態(tài)。

注意,氨氯地平又可以分為左旋和右旋體,其中左旋氨氯地平是具有藥理活性的氨氯地平成分,其藥效是右旋體的1000倍,且不良反應(yīng)較右旋明顯減少。

最近更新

  • 地屈孕酮片吃了多久來月經(jīng)地屈孕酮片吃了多久來月經(jīng)

    地屈孕酮片是一種用于治療月經(jīng)不調(diào)的藥物,通常在服用后5至7天會來月經(jīng)。地屈孕酮片的主要作用包括調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療痛經(jīng)、預(yù)防流產(chǎn)、改善子宮內(nèi)膜增生和輔助治療多囊卵巢綜合征。如果癥狀持續(xù)不緩解...

    健康資訊 日期:2025-04-20

  • 宮頸炎能吃榴蓮嗎宮頸炎能吃榴蓮嗎

    宮頸炎一般能吃榴蓮的,通常不會導(dǎo)致病情加重,能為機體提供一定的營養(yǎng)。榴蓮是一種比較常見的水果,適量吃一些榴蓮,不會導(dǎo)致宮頸炎病情加重。榴蓮營養(yǎng)非常豐富,含有人體所需的多種氨基酸,尤其是谷氨...

    健康資訊 日期:2025-04-20

  • 女人練深蹲的九大好處女人練深蹲的九大好處

    女人練深蹲通常情況下并不存在九大好處,但是經(jīng)常深蹲對于女性的健康具有一定的幫助,比如鍛煉臀部肌肉、雕塑大腿線條、提高身體靈活性、增強腿部力量燃燒脂肪等。1.鍛煉臀部肌肉:深蹲是鍛煉臀部肌肉...

    健康資訊 日期:2025-04-20

  • 月經(jīng)剛完1天可以同房嗎月經(jīng)剛完1天可以同房嗎

    月經(jīng)剛結(jié)束的時候女性通常還沒有進入排卵期,所以可以同房,但這時候的子宮內(nèi)膜可能還沒有完全恢復(fù),同房會增加感染的風險。如果出現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī)。一、可以月經(jīng)剛結(jié)束一天后,一些夫婦或伴侶可能會...

    健康資訊 日期:2025-04-20

  • 做孕前檢查大概需要多少錢做孕前檢查大概需要多少錢

    通常情況下,孕前檢查所需的費用大致為幾百元到數(shù)千元不等,并沒有一個固定的答案,因為孕前檢查的費用受到多種因素的影響,比如檢查項目、醫(yī)院收費標準、地區(qū)經(jīng)濟狀況、醫(yī)院資質(zhì)、個人情況等。1、檢查...

    健康資訊 日期:2025-04-20

  • hpv怎么治療徹底治愈hpv怎么治療徹底治愈

    一般情況下,HPV感染有可能徹底治愈,但具體情況因人而異。HPV(人乳頭瘤病毒)感染可引起多種疾病,包括生殖器疣和宮頸癌等。治療HPV感染的方法包括藥物治療、局部治療、冷凍療法、激光治療和...

    健康資訊 日期:2025-04-20

  • 特需門診和專家門診的區(qū)別特需門診和專家門診的區(qū)別

    特需門診和專家門診各有其特點和優(yōu)勢,兩者的服務(wù)對象,費用,就診內(nèi)容,環(huán)境,預(yù)約方式等都不一樣。建議患者根據(jù)自身需求和病情選擇適合的服務(wù),以獲得最佳的醫(yī)療體驗和治療效果。具體如下:1. 服務(wù)...

    健康資訊 日期:2025-04-20

  • 懷孕初期毓婷測不出來懷孕初期毓婷測不出來

    這里所說的毓婷可能是指早早孕試紙。懷孕初期用早早孕試紙測不出來,常見原因為假孕、懷孕時間過短、檢測方法錯誤、胚胎停育、異位妊娠等,可再次進行檢測或到醫(yī)院抽血化驗血HCG水平和做B超檢查,以...

    健康資訊 日期:2025-04-20

  • 產(chǎn)后42天檢查一定要42天去嗎產(chǎn)后42天檢查一定要42天去嗎

    通常,產(chǎn)后42天檢查也可以推后幾天,一般不會有影響。女性產(chǎn)后有可能會引起陰道撕裂,此時伴有惡露排出、子宮收縮、褥汗等癥狀,一般在短時間是不能恢復(fù)正常的,尤其是子宮內(nèi)膜恢復(fù)時間較長。一般產(chǎn)后...

    健康資訊 日期:2025-04-20

  • 行房太深了小腹痛怎么緩解行房太深了小腹痛怎么緩解

    行房后小腹疼痛可能是由于多種原因引起的,常見的緩解措施包括休息與熱敷、按摩、藥物、調(diào)整體位和飲食調(diào)整等。如果癥狀持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī),并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取針對性的治療措施,以確保身體健康...

    健康資訊 日期:2025-04-20