肺栓塞相對(duì)隱匿，容易誤診、漏診，診斷主要靠提高意識(shí)，可借助于評(píng)分量表wells評(píng)分，也可以根據(jù)病情具體診斷。不管采用何種方式，診斷主要在于以下幾點(diǎn)：

1、癥狀：常見癥狀有：不明原因的呼吸困難及氣促，尤以活動(dòng)后明顯，是最常見的癥狀；胸痛，包括胸膜炎性胸痛或絞痛樣疼痛；暈厥，也可以是唯一或者首要發(fā)現(xiàn)的癥狀；煩躁不安、驚恐甚至瀕死感；咯血、咳嗽、心悸。以上癥狀可以通過(guò)不同組合的形式出現(xiàn)。

2、體征：常?？梢姾粑贝?，發(fā)鉗，肺部哮嗚音和細(xì)濕啰音，可能伴有發(fā)熱、胸腔積液；心臟方面也可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，血壓變化，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血壓下降甚至休克，頸靜脈充盈或搏動(dòng)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)或分裂三尖瓣區(qū)收縮期雜音。但以上體征并非一定出現(xiàn)。

3、輔助檢查：輔助檢查是明確肺栓塞最為重要、直觀的診斷標(biāo)準(zhǔn)。比如肺動(dòng)脈造影（CTPA）是肺栓塞確診的一線診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)異常密度影像表現(xiàn)，如肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損，肺野模形密度增高影等明確；其他檢查：如D-二聚體、放射性核素肺通氣／血流灌注、核磁共振肺血管造影、動(dòng)脈血?dú)夥治?、心電圖、超聲心動(dòng)圖等，都可能發(fā)現(xiàn)有助于診斷的異常結(jié)果。

吃減肥藥晚上睡不著白天也不困，可能是精神刺激、藥物副作用、神經(jīng)衰弱、自主神經(jīng)紊亂、抑郁癥等因素引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)一般治療、藥物治療等方式緩解。

1、精神刺激：如果平時(shí)精神壓力過(guò)大，也有可能會(huì)導(dǎo)致精神高度緊張，影響到睡眠，需要調(diào)整情緒，聽一些舒緩的音樂(lè)來(lái)緩解。

2、藥物副作用：在吃減肥藥時(shí)，也有可能會(huì)對(duì)身體健康造成一定的影響，產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)刺激，出現(xiàn)晚上睡不著的癥狀，建議停止用藥，會(huì)逐漸恢復(fù)。

3、神經(jīng)衰弱：主要是在長(zhǎng)期緊張和高壓下所產(chǎn)生的心理疾病，表現(xiàn)為精神易興奮、腦力易疲勞、睡眠障礙等癥狀，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用谷維素片、維生素B6片、地西泮片等藥物治療。

4、自主神經(jīng)紊亂：可能與壓力過(guò)大有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致暈厥、血壓異常、出汗，也會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致睡眠受到影響，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用甲鈷胺片、維生素B12片、鹽酸普萘洛爾片等藥物治療。

5、抑郁癥：是抑郁障礙的一種典型情況，可能會(huì)導(dǎo)致情緒低落、興趣減退、睡眠異常，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽酸舍曲林片、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等藥物治療。

除此之外，也有可能與焦慮癥等因素有關(guān)，如果出現(xiàn)睡眠異常情況，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行檢查，在平時(shí)還要加強(qiáng)身體的鍛煉，增強(qiáng)免疫力。

如果中暑的程度比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了昏迷的情況，可能需要人工呼吸。但如果中暑比較輕微，一般不需要人工呼吸，因此需實(shí)際情況進(jìn)行判斷。具體分析如下：

1、一般不需要人工呼吸：中暑考慮跟長(zhǎng)時(shí)間處于高溫的環(huán)境中有關(guān)，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量熱量，而且伴隨散熱障礙的情況，通常會(huì)伴隨頭暈頭痛等癥狀。如果患者的病情比較輕微，沒有出現(xiàn)暈厥等，一般不需要進(jìn)行人工呼吸，需要及時(shí)轉(zhuǎn)移到?jīng)鏊L(fēng)的環(huán)境中，而且適當(dāng)?shù)暮鹊}水，補(bǔ)充體內(nèi)所需要的水分，也可以遵醫(yī)囑使用藿香正氣水、十滴水等藥物進(jìn)行治療，從而使疾病得到緩解。

2、一般需要人工呼吸：如果中暑的程度比較嚴(yán)重，出現(xiàn)了昏迷的情況，則需要進(jìn)行人工呼吸，并且進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以免機(jī)體的各個(gè)器官處長(zhǎng)時(shí)間處于缺血缺氧的狀態(tài)，給身體帶來(lái)不必要的損傷。

在日常生活中，需要時(shí)刻注意身體的變化，也需要多穿透氣性比較好的衣服，如果出現(xiàn)了明顯的不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，以免給身體帶來(lái)不必要的損傷。

肚子通常是指腹部。疼到昏通常是指腹痛嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)頭暈。月經(jīng)期腹痛嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)頭暈，可能是痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等疾病所導(dǎo)致，建議遵醫(yī)囑給予非甾體抗炎藥、抗感染的藥物，必要時(shí)可通過(guò)手術(shù)治療。

1、痛經(jīng)：是婦科常見癥狀之一，可能與精神因素、體質(zhì)因素、婦科疾病等有關(guān)，其典型表現(xiàn)為惡心嘔吐、頭暈乏力，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)面色發(fā)白、四肢冰冷、暈厥等，建議緩解不良的情緒、保持良好的生活習(xí)慣，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇性給予布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、顛茄片等藥物或通過(guò)子宮神經(jīng)部分切除術(shù)、宮頸擴(kuò)張術(shù)、病灶切除術(shù)等方式治療。

2、子宮內(nèi)膜異位癥：發(fā)病原因及機(jī)制尚未完全明確，廣泛認(rèn)同經(jīng)期月經(jīng)血逆流，經(jīng)輸卵管進(jìn)入腹腔，在卵巢、盆腔等處種植、生長(zhǎng)蔓延。盆腔內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變，可引起明顯的腹痛與痛經(jīng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下給予阿司匹林腸溶片、吲哚美辛腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等，可阻止致痛物質(zhì)的形成及釋放。

3、盆腔炎：是來(lái)自陰道的細(xì)菌經(jīng)宮頸進(jìn)入子宮、輸卵管、卵巢等器官引起的感染，常見癥狀包括下腹部疼痛、下墜感、陰道異常出血、分泌物異常等，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予抗感染的藥物，如甲硝唑片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克洛膠囊等，可以殺滅病原體，控制感染，減輕癥狀。

此外，還要了解是否與子宮內(nèi)膜炎、卵巢炎、宮頸炎、子宮肌瘤、巧克力囊腫、子宮腺肌癥、宮腔粘連、輸卵管堵塞等有關(guān)。建議注意日常護(hù)理，并及時(shí)到醫(yī)院婦科進(jìn)行診斷，查明原因后，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予合適的藥物進(jìn)行治療，必要時(shí)通過(guò)手術(shù)治療。