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左心衰竭

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1 心源性哮喘宜選什么來治療

心源性哮喘,可以通過一般治療、藥物治療、輔助呼吸治療、主動脈內(nèi)球囊反搏治療以及心室輔助裝置治療等方式進行改善疾病,達到緩解病情的目的。具體介紹如下:

1、一般治療:心源性哮喘往往是由于左心衰竭和急性肺水腫引起發(fā)作性氣喘。發(fā)作時的臨床表現(xiàn)和支氣管哮喘有一定的相似程度。疾病發(fā)作時患者可以通過坐位、雙腳下垂的方式進行緩解,同時還需要進行吸氧治療。

2、藥物治療:可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硫酸嗎啡緩釋片、呋塞米片、氨茶堿片等藥物進行治療,能夠起到鎮(zhèn)靜、利尿以及擴張支氣管的效果。

3、輔助呼吸治療:如果通過上述治療方法無效,還可以使用無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸或氣管插管的方式進行機械通氣治療。

4、主動脈內(nèi)球囊反搏治療:除此以外,對于心肌缺血伴頑固肺水腫患者,可考慮主動脈內(nèi)球囊反搏。

5、心室輔助裝置治療:心源性哮喘患者若經(jīng)常規(guī)藥物治療無明顯改善時,還可應(yīng)用心室輔助裝置治療,如體外膜氧合器、心室輔助泵等。

如果病情比較嚴重,建議患者及時到醫(yī)院就醫(yī)治療,以免延誤病情。在日常生活中,需要注意多休息,避免進行劇烈運動,以免病情進一步加重。

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2 肺部實變影是什么病

肺部實變影是醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的病理描述,是指肺部的肺段出現(xiàn)了密度增高的陰影,臨床上常見于以下幾種疾?。?/p>

1、大葉性肺炎:尤其是肺炎球菌引起的大葉性肺炎,往往出現(xiàn)肺部大面積密度增高的實變影,需要給予有效的抗生素進行治療,比如青霉素、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星等等,同時給予止咳化痰藥物治療,如氨溴索口服液,鹽酸溴已新、乙酰半胱氨酸等等。

2、胸腔積液:由于各種原因引起的胸腔積液,使肺部受壓迫,肺部積水,肺部氣體減少出現(xiàn)密度增高影,這種情況需要查清胸腔積液的性質(zhì),針對性治療,對于結(jié)核性胸膜炎胸腔積液,需要抗結(jié)核藥物治療,比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素等等,對于惡性腫瘤引起的胸腔積液,需要給予抗癌藥物或靶向治療等等。

3、其他情況:肺部實變影也包括其他情況,比如阻塞性肺不張、支氣管結(jié)核、肺癌、氣胸、血胸、還有急性左心衰竭引起的肺水腫等等。根據(jù)不同病因分別對癥治療,對于肺癌患者一般首選手術(shù)治療,術(shù)后可能還需要化療,常用藥物有培美曲塞、順鉑、吉西他濱等。

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3 長期咳嗽老不好是什么原因

長期咳嗽老不好可能由多種原因引起,如慢性咽炎、慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、呼吸道感染、胸膜或心血管疾病等,涉及呼吸道、胸膜、心血管等多個系統(tǒng),需及時就醫(yī)查明病因。

1、慢性咽炎:長期吸煙、飲酒或環(huán)境刺激可能導(dǎo)致咽黏膜、黏膜下組織發(fā)生炎癥,誘發(fā)慢性咽炎,造成咽部干燥、充血,進而引發(fā)長期咳嗽。建議戒煙限酒,保持環(huán)境清潔,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相關(guān)藥物治療。

2、慢性支氣管炎:支氣管受到病毒或細菌感染,易產(chǎn)生炎癥,誘發(fā)慢性支氣管炎。長期炎癥刺激可能損傷支氣管黏膜,導(dǎo)致長期咳嗽?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用抗炎、止咳等藥物治療,并注意預(yù)防呼吸道感染。

3、咳嗽變異性哮喘:這是一種以慢性咳嗽為主要表現(xiàn)的疾病,患者在受到花粉、冷空氣等刺激時易發(fā)生氣道平滑肌收縮,進而引發(fā)咳嗽?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑使用哮喘治療藥物,并避免接觸過敏原。

4、呼吸道感染:如肺部細菌、真菌、病毒等感染,也可能導(dǎo)致長期咳嗽?;颊邞?yīng)積極治療感染,并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物。

5、胸膜或心血管疾病:某些胸膜疾病如胸膜炎、胸腔積液,以及心血管疾病如左心衰竭引起的肺淤血或肺水腫,也可能導(dǎo)致長期咳嗽。這類情況需針對原發(fā)病進行治療,如胸腔穿刺抽液、抗心衰治療等。

總之,長期咳嗽老不好的患者應(yīng)及時就醫(yī),進行全面檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。同時,注意保持良好的生活習(xí)慣,避免吸煙、飲酒及環(huán)境刺激,增強體質(zhì),提高免疫力。

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4 左心衰竭為什么會引起代謝性酸中毒

左心衰竭會引起代謝性酸中毒,主要是由于體液潴留、呼吸困難等原因?qū)е隆=ㄗh患者及時到醫(yī)院就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療。

一、原因

1.體液潴留:當(dāng)發(fā)生急性左心衰竭時,由于心臟泵血功能下降,會導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血,使體內(nèi)液體潴留在組織間隙中,從而造成高鉀血癥的情況。此時機體的酸堿平衡會失調(diào),進而出現(xiàn)代謝性酸中毒的現(xiàn)象;

2.呼吸困難:在發(fā)生急性左心衰竭后,由于肺循環(huán)壓力升高,可導(dǎo)致肺部通氣和換氣功能障礙,從而使患者出現(xiàn)缺氧的癥狀,表現(xiàn)為口唇發(fā)紺等現(xiàn)象。若長時間缺氧,則會造成乳酸堆積于體內(nèi),并且無法被分解利用,就會形成大量的乳酸,繼而引發(fā)代謝性酸中毒。

二、治療

對于患有左心衰竭引起的代謝性酸中毒的患者,需要積極遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑藥物來減輕心臟負荷,緩解癥狀。同時還需要配合使用硝普鈉注射液、鹽酸多巴酚丁胺注射液等擴張血管的藥物來進行改善。必要時還可通過吸氧的方式輔助治療。

如果病情比較嚴重,也可以采取手術(shù)治療的方式來改善,比如心臟再同步化治療以及植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等。

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5 不穩(wěn)定性心絞痛,是不穩(wěn)定性心絞痛還是不穩(wěn)定型心絞痛

本文目錄一覽1,是不穩(wěn)定性心絞痛還是不穩(wěn)定型心絞痛2,不穩(wěn)定型心絞痛 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定性心絞痛 冠狀動3,不穩(wěn)定型心絞痛的分類和臨床表現(xiàn)4,不穩(wěn)定性心絞痛是什么原因?qū)е碌?,不穩(wěn)定性心絞痛的鑒別6,什么是不穩(wěn)定性心絞痛1,是不穩(wěn)定性心絞痛還是不穩(wěn)定型心絞痛 不穩(wěn)定型心絞痛 2,不穩(wěn)定型心絞痛 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定性心絞痛 冠狀動 纖維支氣管鏡下支架置入治療惡性氣道狹窄 點擊這里查看此文件檔案 點擊這里查看此文件檔案 3,不穩(wěn)定型心絞痛的分類和臨床表現(xiàn) 您好:臨床癥狀:胸痛或胸部不適的性質(zhì)與典型的穩(wěn)定型心絞痛 相似,但疼痛更為劇烈,持續(xù)時間往往達30分鐘,偶爾在睡眠中發(fā)作。臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出現(xiàn)短暫或不完全性胸痛緩解。  ?。?)臨床體征:心尖部可聞及一過性第三心音和第四心音,左心衰竭時可見心尖部抬舉性搏動,缺血發(fā)作時或缺血發(fā)作后即刻可聞及收縮期二尖瓣返流性雜音。 4,不穩(wěn)定性心絞痛是什么原因?qū)е碌? 不穩(wěn)定心絞痛常見于冠脈內(nèi)的不穩(wěn)定斑塊出現(xiàn)表面糜爛,表面血栓形成,進而導(dǎo)致遠端供血區(qū)域血供不足而產(chǎn)生。不穩(wěn)定性心絞痛其中有可能是變異性心絞痛,這種癥狀可以沒有心絞痛的典型癥狀的, 變異型心絞痛較慢性穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病年齡提前,且除吸煙較多外,大多數(shù)無經(jīng)典的冠心病易患因素。除此之外,胸痛發(fā)作時還有如下特點: (1)心絞痛多發(fā)生于休息和一般日常活動時:與心肌氧量增加無明顯關(guān)系。 (2)胸痛發(fā)作常呈晝夜節(jié)律性:幾乎多在每天的同一時發(fā)生,尤以午夜與早晨8∶00 之間多見,且絕大多數(shù)心絞痛發(fā)生于凌晨,可于睡眠中痛醒也可于睡醒時出現(xiàn)。 (3)胸部不適通常非常嚴重:而被病人描述為疼痛,常常伴隨因心律失常所致的暈厥。 (4)發(fā)作持續(xù)的時間差異很大:短則幾十秒鐘,長則可達20~30min。總的來說,短暫發(fā)作較長時間發(fā)作更為常見。 (5)誘發(fā)原因通常為高通氣、運動及暴露于寒冷環(huán)境中。 (6)變異型心絞痛的發(fā)作常呈周期性:其常在短暫的幾周內(nèi)集中發(fā)作而在隨后的長時間內(nèi)卻處于疾病緩解期,其間無癥狀或無癥狀性缺血性事件??傊?,有個消長變化期。 (7)變異型心絞痛病人與其他血管痙攣性疾?。喝缙^痛和雷諾現(xiàn)象有一定關(guān)系。 (8)舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速緩解癥狀。 5,不穩(wěn)定性心絞痛的鑒別 發(fā)作時癥狀相同 鑒別點是穩(wěn)定型心 絞 痛 發(fā)作有規(guī)律 疼痛不超過30分鐘舌下含服 硝 酸 甘 油有效 不穩(wěn)定性心 絞 痛發(fā)作無規(guī)律 疼痛癥狀重,韓服硝 酸 甘 油效果不明顯 不穩(wěn)定性心絞痛其中有可能是變異性心絞痛,這種癥狀可以沒有心絞痛的典型癥狀的, 變異型心絞痛較慢性穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病年齡提前,且除吸煙較多外,大多數(shù)無經(jīng)典的冠心病易患因素。除此之外,胸痛發(fā)作時還有如下特點: (1)心絞痛多發(fā)生于休息和一般日?;顒訒r:與心肌氧量增加無明顯關(guān)系。 (2)胸痛發(fā)作常呈晝夜節(jié)律性:幾乎多在每天的同一時發(fā)生,尤以午夜與早晨8∶00 之間多見,且絕大多數(shù)心絞痛發(fā)生于凌晨,可于睡眠中痛醒也可于睡醒時出現(xiàn)。 (3)胸部不適通常非常嚴重:而被病人描述為疼痛,常常伴隨因心律失常所致的暈厥。 (4)發(fā)作持續(xù)的時間差異很大:短則幾十秒鐘,長則可達20~30min??偟膩碚f,短暫發(fā)作較長時間發(fā)作更為常見。 (5)誘發(fā)原因通常為高通氣、運動及暴露于寒冷環(huán)境中。 (6)變異型心絞痛的發(fā)作常呈周期性:其常在短暫的幾周內(nèi)集中發(fā)作而在隨后的長時間內(nèi)卻處于疾病緩解期,其間無癥狀或無癥狀性缺血性事件??傊袀€消長變化期。 (7)變異型心絞痛病人與其他血管痙攣性疾病:如偏頭痛和雷諾現(xiàn)象有一定關(guān)系。 (8)舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速緩解癥狀。 6,什么是不穩(wěn)定性心絞痛 不穩(wěn)定性心絞痛,是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性增加,新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長。由于其具有獨特的病理生理機制及臨床預(yù)后,如果不能恰當(dāng)及時的治療,患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。不穩(wěn)定性心絞痛繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重,后者是由于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂,結(jié)果出現(xiàn)血小板粘附引起的。與穩(wěn)定性心絞痛相比,不穩(wěn)定性心絞痛的疼痛更強,持續(xù)時間更長,較低的活動量就可誘發(fā),休息時也可自發(fā)出現(xiàn)(臥位心絞痛),性質(zhì)呈進行性(惡化型),這些改變可任意組合。大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者在發(fā)作后3月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。猝死少見,胸痛時心電圖的明顯變化是發(fā)生心肌梗死和猝死的重要標(biāo)志。不穩(wěn)定性心絞痛是病,它屬于心絞疼的一種。 如果治療不及時一般會發(fā)展成心肌梗死、心力衰竭。 治療一般要依據(jù)病人的具體情況選擇單用或者幾種聯(lián)用,常用的藥品就是穩(wěn)心顆粒、辛伐他丁、普萘洛爾、氨茶堿、阿司匹林腸溶緩釋片等。 日常生活一般要注意:1.少吃鹽。2.少吃油膩的東西,少吃肉。3.戒煙酒。4.多吃蔬菜、水果、大豆、粗糧。5.避免吃刺激性食物。6.避免情緒的太大波動。7.注意休息、避免勞累。 建議你到醫(yī)院心內(nèi)科做詳細的檢查后再決定如何用藥。 祝你早日康復(fù)!
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