本文目錄一覽

1，是不穩(wěn)定性心絞痛還是不穩(wěn)定型心絞痛2，不穩(wěn)定型心絞痛 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定性心絞痛 冠狀動(dòng)3，不穩(wěn)定型心絞痛的分類和臨床表現(xiàn)4，不穩(wěn)定性心絞痛是什么原因?qū)е碌?，不穩(wěn)定性心絞痛的鑒別6，什么是不穩(wěn)定性心絞痛

1，是不穩(wěn)定性心絞痛還是不穩(wěn)定型心絞痛

不穩(wěn)定型心絞痛

2，不穩(wěn)定型心絞痛 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定性心絞痛 冠狀動(dòng)

纖維支氣管鏡下支架置入治療惡性氣道狹窄 點(diǎn)擊這里查看此文件檔案 點(diǎn)擊這里查看此文件檔案

3，不穩(wěn)定型心絞痛的分類和臨床表現(xiàn)

您好：臨床癥狀：胸痛或胸部不適的性質(zhì)與典型的穩(wěn)定型心絞痛 相似，但疼痛更為劇烈，持續(xù)時(shí)間往往達(dá)30分鐘，偶爾在睡眠中發(fā)作。臥床休息和含服硝酸酯類藥物僅出現(xiàn)短暫或不完全性胸痛緩解。 　?。?）臨床體征：心尖部可聞及一過(guò)性第三心音和第四心音，左心衰竭時(shí)可見(jiàn)心尖部抬舉性搏動(dòng)，缺血發(fā)作時(shí)或缺血發(fā)作后即刻可聞及收縮期二尖瓣返流性雜音。

4，不穩(wěn)定性心絞痛是什么原因?qū)е碌?/h2> 不穩(wěn)定心絞痛常見(jiàn)于冠脈內(nèi)的不穩(wěn)定斑塊出現(xiàn)表面糜爛，表面血栓形成，進(jìn)而導(dǎo)致遠(yuǎn)端供血區(qū)域血供不足而產(chǎn)生。不穩(wěn)定性心絞痛其中有可能是變異性心絞痛，這種癥狀可以沒(méi)有心絞痛的典型癥狀的， 變異型心絞痛較慢性穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病年齡提前，且除吸煙較多外，大多數(shù)無(wú)經(jīng)典的冠心病易患因素。除此之外，胸痛發(fā)作時(shí)還有如下特點(diǎn)： (1)心絞痛多發(fā)生于休息和一般日常活動(dòng)時(shí)：與心肌氧量增加無(wú)明顯關(guān)系。 (2)胸痛發(fā)作常呈晝夜節(jié)律性：幾乎多在每天的同一時(shí)發(fā)生，尤以午夜與早晨8∶00 之間多見(jiàn)，且絕大多數(shù)心絞痛發(fā)生于凌晨，可于睡眠中痛醒也可于睡醒時(shí)出現(xiàn)。 (3)胸部不適通常非常嚴(yán)重：而被病人描述為疼痛，常常伴隨因心律失常所致的暈厥。 (4)發(fā)作持續(xù)的時(shí)間差異很大：短則幾十秒鐘，長(zhǎng)則可達(dá)20～30min。總的來(lái)說(shuō)，短暫發(fā)作較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作更為常見(jiàn)。 (5)誘發(fā)原因通常為高通氣、運(yùn)動(dòng)及暴露于寒冷環(huán)境中。 (6)變異型心絞痛的發(fā)作常呈周期性：其常在短暫的幾周內(nèi)集中發(fā)作而在隨后的長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)卻處于疾病緩解期，其間無(wú)癥狀或無(wú)癥狀性缺血性事件。總之，有個(gè)消長(zhǎng)變化期。 (7)變異型心絞痛病人與其他血管痙攣性疾?。喝缙^痛和雷諾現(xiàn)象有一定關(guān)系。 (8)舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速緩解癥狀。

5，不穩(wěn)定性心絞痛的鑒別

發(fā)作時(shí)癥狀相同 鑒別點(diǎn)是穩(wěn)定型心 絞 痛 發(fā)作有規(guī)律 疼痛不超過(guò)30分鐘舌下含服 硝 酸 甘 油有效 不穩(wěn)定性心 絞 痛發(fā)作無(wú)規(guī)律 疼痛癥狀重，韓服硝 酸 甘 油效果不明顯 不穩(wěn)定性心絞痛其中有可能是變異性心絞痛，這種癥狀可以沒(méi)有心絞痛的典型癥狀的， 變異型心絞痛較慢性穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)病年齡提前，且除吸煙較多外，大多數(shù)無(wú)經(jīng)典的冠心病易患因素。除此之外，胸痛發(fā)作時(shí)還有如下特點(diǎn)： (1)心絞痛多發(fā)生于休息和一般日?；顒?dòng)時(shí)：與心肌氧量增加無(wú)明顯關(guān)系。 (2)胸痛發(fā)作常呈晝夜節(jié)律性：幾乎多在每天的同一時(shí)發(fā)生，尤以午夜與早晨8∶00 之間多見(jiàn)，且絕大多數(shù)心絞痛發(fā)生于凌晨，可于睡眠中痛醒也可于睡醒時(shí)出現(xiàn)。 (3)胸部不適通常非常嚴(yán)重：而被病人描述為疼痛，常常伴隨因心律失常所致的暈厥。 (4)發(fā)作持續(xù)的時(shí)間差異很大：短則幾十秒鐘，長(zhǎng)則可達(dá)20～30min?？偟膩?lái)說(shuō)，短暫發(fā)作較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作更為常見(jiàn)。 (5)誘發(fā)原因通常為高通氣、運(yùn)動(dòng)及暴露于寒冷環(huán)境中。 (6)變異型心絞痛的發(fā)作常呈周期性：其常在短暫的幾周內(nèi)集中發(fā)作而在隨后的長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)卻處于疾病緩解期，其間無(wú)癥狀或無(wú)癥狀性缺血性事件?？傊袀€(gè)消長(zhǎng)變化期。 (7)變異型心絞痛病人與其他血管痙攣性疾?。喝缙^痛和雷諾現(xiàn)象有一定關(guān)系。 (8)舌下含化硝酸甘油或硝苯地平可迅速緩解癥狀。

6，什么是不穩(wěn)定性心絞痛

不穩(wěn)定性心絞痛，是介于勞累性穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)。主要包括初發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性增加，新發(fā)作的休息或夜間性心絞痛或出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制及臨床預(yù)后，如果不能恰當(dāng)及時(shí)的治療，患者可能發(fā)展為急性心肌梗死。不穩(wěn)定性心絞痛繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重，后者是由于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結(jié)果出現(xiàn)血小板粘附引起的。與穩(wěn)定性心絞痛相比，不穩(wěn)定性心絞痛的疼痛更強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，較低的活動(dòng)量就可誘發(fā)，休息時(shí)也可自發(fā)出現(xiàn)（臥位心絞痛），性質(zhì)呈進(jìn)行性（惡化型），這些改變可任意組合。大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者在發(fā)作后3月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。猝死少見(jiàn)，胸痛時(shí)心電圖的明顯變化是發(fā)生心肌梗死和猝死的重要標(biāo)志。不穩(wěn)定性心絞痛是病，它屬于心絞疼的一種。 如果治療不及時(shí)一般會(huì)發(fā)展成心肌梗死、心力衰竭。 治療一般要依據(jù)病人的具體情況選擇單用或者幾種聯(lián)用，常用的藥品就是穩(wěn)心顆粒、辛伐他丁、普萘洛爾、氨茶堿、阿司匹林腸溶緩釋片等。 日常生活一般要注意：1.少吃鹽。2.少吃油膩的東西，少吃肉。3.戒煙酒。4.多吃蔬菜、水果、大豆、粗糧。5.避免吃刺激性食物。6.避免情緒的太大波動(dòng)。7.注意休息、避免勞累。 建議你到醫(yī)院心內(nèi)科做詳細(xì)的檢查后再?zèng)Q定如何用藥。 祝你早日康復(fù)！