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蒙脫石散口服能治腹瀉嗎 腹脹腹瀉腹痛吃什么藥好

來(lái)源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2023-10-14 19:43:52 手機(jī)版

孩子8歲,主要原因是“孩子反復(fù)腹瀉,大便黃稀,伴有腹脹感,可見(jiàn)腹脹”,然后來(lái)我院尋求診斷和治療。腹部影像學(xué)檢查顯示沒(méi)有器質(zhì)性疾病。常規(guī)檢查,檢查提示:黃色稀便,無(wú)其他異常。被診斷為功能性腸病。入院后臥床休息,禁食禁水,密切監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征。鼻導(dǎo)管吸氧,蒙脫石散口服止瀉。兒童癥狀明顯好于入院前,建議臥床休息,兒童飲食應(yīng)清淡,消化良好,并按照醫(yī)生的建議服用抗炎藥物。功能性腸病與情緒密切相關(guān),提示兒童保持快樂(lè)和放松,及早發(fā)現(xiàn)和治療。

[基本信息]女性,8歲

[疾病類型]功能性腸病

【醫(yī)院】吉林省婦幼保健院(三甲)

【就診時(shí)間】2021年12月

【治療方案】鼻導(dǎo)管吸氧,蒙脫石散口服止瀉。

【治療周期】住院14天,隨訪2個(gè)月

[治療效果]兒童腹瀉、大便黃稀、腹脹、呼吸困難、心悸、慢性頭痛、肌肉疼痛等癥狀較前明顯減輕。

一、第一次面診

幾個(gè)月前,我在值班,孩子的家人帶著孩子匆匆來(lái)到門診。孩子及其家人描述,三個(gè)月前,當(dāng)孩子緊張或情緒波動(dòng)時(shí),會(huì)間歇性反復(fù)腹瀉、大便黃稀、腹脹,可見(jiàn)腹脹。他們認(rèn)為自己感冒了,胃不好,不在乎,及時(shí)就醫(yī)。昨天,由于考試不及格,我更加緊張。今天早上,我出現(xiàn)了呼吸困難、心悸、慢性頭痛和肌肉疼痛的癥狀,原因不明。我立即來(lái)看醫(yī)生??焖偻晟聘共坑跋駥W(xué)檢查,檢查提示:無(wú)器質(zhì)性疾病問(wèn)題。對(duì)兒童進(jìn)行常規(guī)檢查,檢查提示:黃色稀便,無(wú)其他異常。腹部檢查提示:兒童腹部腫脹,無(wú)壓痛反彈痛和蠕動(dòng)波型。結(jié)合兒童的癥狀、體征,初步診斷為“功能性腸病”(常規(guī)檢查,檢查提示:黃色稀便,無(wú)其他異常。)

二、治療過(guò)程

由于兒童間歇性腹瀉、大便黃稀、腹脹、腹脹、呼吸困難、心悸、慢性頭痛、肌肉疼痛,為明確診斷,讓兒童臥床休息、禁水、心率、血壓等生命體征密切監(jiān)測(cè)。同時(shí),盡快完善腹部B超、鋇餐造影、胃腸鏡、幽門螺桿菌(Hp)檢測(cè);血常規(guī)、尿常規(guī)、PCT、CRP、血常規(guī)提示:檢查無(wú)明顯異常,如電解質(zhì)、藥敏試驗(yàn)等相關(guān)輔助檢查。診斷為“功能性腸炎”,結(jié)合門診CT及兒童現(xiàn)有病史。治療方案確定為:鼻導(dǎo)管吸氧、蒙脫石散口服止瀉。

三、治療效果

兒童入院后,積極對(duì)癥治療腹瀉、大便黃稀、腹脹、呼吸困難、心悸、慢性頭痛、肌肉疼痛等癥狀消失,治療兒童精神狀態(tài)緩慢改善,標(biāo)準(zhǔn)治療14天后血常規(guī)、尿常規(guī)、PCT、CRP、腹部CT等檢查,無(wú)明顯異常。腹部柔軟,無(wú)反彈疼痛、肌肉緊張等,與家人討論后,表示希望出院回家休息,考慮到孩子恢復(fù)良好,沒(méi)有特殊不適,然后安排孩子按照醫(yī)生的建議離開(kāi)醫(yī)院,孩子的家人對(duì)治療效果非常滿意。

四、注意事項(xiàng)

1.本病是一種由生理、精神、心理和社會(huì)因素相互作用引起的消化系統(tǒng)疾病。除臨床表現(xiàn)外,主要依靠影像學(xué)檢查來(lái)消除原因。應(yīng)仔細(xì)檢查X線檢查、CT、MRI和B超聲檢查。

2.兒童還應(yīng)注意飲食。他們應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣,不要吃硬的食物。他們應(yīng)該吃軟的食物。他們應(yīng)該清淡易消化,避免禁食生冷刺激性食物,以免加重腹部不適。建議兒童每天合理安排作息時(shí)間,早睡早起,增強(qiáng)免疫力。

五、個(gè)人感悟

1.心理和社會(huì)因素與功能性腸道疾病密切相關(guān)。生活壓力事件往往誘發(fā)或加重功能性腸道疾病,神經(jīng)質(zhì)、情緒化等人格特征明顯影響患者的治療率和癥狀程度,功能性腸道疾病患者更常見(jiàn)?;颊咄ǔS形改c道外癥狀,如呼吸困難、心悸、慢性頭痛、肌肉疼痛等。

2.同時(shí),心理和社會(huì)因素會(huì)影響和加重功能性腸病患者的胃腸道表現(xiàn)。焦慮、抑郁、恐懼等情緒往往會(huì)導(dǎo)致胃腸道動(dòng)力低下,而憤怒、厭惡會(huì)導(dǎo)致高動(dòng)力反應(yīng)。因此,醫(yī)生在治療過(guò)程中應(yīng)積極關(guān)注患者的心理狀態(tài),并及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。在治療過(guò)程中,兒童一直保持積極樂(lè)觀的態(tài)度。在治療過(guò)程中,他們積極配合治療,癥狀明顯改善,預(yù)后良好。他們建議孩子們應(yīng)該健康飲食,保持良好的情緒,保持鍛煉,積極診斷和治療,并及時(shí)就醫(yī)。

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