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1，問(wèn)題 人在什么情況下需要灌腸答2，多種微量元素什么情況下需要使用3，在什么情況下要用到多線程4，什么情況下需補(bǔ)維生素C或E了

1，問(wèn)題 人在什么情況下需要灌腸答

病情分析：1、較長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有大便，并且感到不舒服；,2、某些檢查或手術(shù)前；,3、長(zhǎng)期臥床沒(méi)有自主大便的病人。,意見(jiàn)建議：

2，多種微量元素什么情況下需要使用

多種微量元素及維生素屬于營(yíng)養(yǎng)類藥物，可參考腸外營(yíng)養(yǎng)指南。其中提到的關(guān)于多種微量元素使用是在危重患者身上可以使用。且目前尚未發(fā)現(xiàn)有腸外營(yíng)養(yǎng)支持中的微量元素與維生素對(duì)患者臨床結(jié)局影響的隨機(jī)對(duì)照研究。指南中關(guān)于這方面的描述“維生素與微量元素是人體必需營(yíng)養(yǎng)素，參與多項(xiàng)代謝與功能，而大多為人體無(wú)法自身合成，需要每天補(bǔ)充?，F(xiàn)階段的推薦劑量主要來(lái)源于普通人群的研究，大多維生素與微量元素均有RNI值，目前腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)配方、腸外營(yíng)養(yǎng)復(fù)合維生素與微量元素制劑中各組分含量主要參照標(biāo)準(zhǔn)為正常人的RNI值。此外，很多維生素與微量元素存在UL值，超過(guò)該數(shù)值，發(fā)生維生素與微量元素中毒的危險(xiǎn)性顯著上升。對(duì)于臨床病人而言，當(dāng)患者出現(xiàn)微量營(yíng)養(yǎng)素嚴(yán)重缺乏的臨床表現(xiàn)之前，機(jī)體已經(jīng)歷一系列生化或生理改變，即所謂亞臨床狀態(tài)。這一亞臨床缺乏狀態(tài)對(duì)于需要營(yíng)養(yǎng)支持的患者而言，幾乎都存在。一方面由于疾病因素導(dǎo)致攝入量降低，另一方面疾病導(dǎo)致消耗增加，此時(shí)即使攝入量達(dá)到正常需要量，同樣可能引起相對(duì)不足。例如，有研究發(fā)現(xiàn)危重患者存在體內(nèi)維生素和微量元素水平下降，這一現(xiàn)象提示我們危重患者有必要額外補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素，尤其是抗氧化營(yíng)養(yǎng)素[7]?！绷恚卺t(yī)院合理用藥檢查中，專家關(guān)于維生素及微量元素的使用要求是“禁食三天以上的患者方可使用”我的觀點(diǎn)：維生素及微量元素是屬于營(yíng)養(yǎng)類藥物，而且各醫(yī)院均為靜脈用藥，那么就符合腸外營(yíng)養(yǎng)的使用。而腸外營(yíng)養(yǎng)要求：5天內(nèi)可恢復(fù)胃腸功能的患者禁止使用腸外營(yíng)養(yǎng)。

3，在什么情況下要用到多線程

在單CPU系統(tǒng)中，系統(tǒng)調(diào)度在某一時(shí)刻只能讓一個(gè)線程運(yùn)行，雖然這種調(diào)試機(jī)制有多種形式(大多數(shù)是時(shí)間片輪巡為主)，但無(wú)論如何，要通過(guò)不斷切換需要運(yùn)行的線程讓其運(yùn)行的方式就叫并發(fā)(concurrent)。而在多CPU系統(tǒng)中，可以讓兩個(gè)以上的線程同時(shí)運(yùn)行，這種可以同時(shí)讓兩個(gè)以上線程同時(shí)運(yùn)行的方式叫做并行(parallel)。我也有段時(shí)間糾結(jié)于這里，無(wú)論如何我必須得給你明確一點(diǎn)：在某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，一個(gè)CPU（單）只會(huì)運(yùn)行某一個(gè)進(jìn)程里的單個(gè)線程，所以我們經(jīng)常稱之為并發(fā)，說(shuō)道同步機(jī)制，其實(shí)多線程并未真正實(shí)現(xiàn)微觀意義上的同步，進(jìn)程是一個(gè)運(yùn)行單元，線程則是更小的運(yùn)行單元，簡(jiǎn)而言之，就是進(jìn)程細(xì)分成多個(gè)線程，譬如：一個(gè)進(jìn)程A運(yùn)行需要1s，它就會(huì)切換到進(jìn)程B，但是實(shí)現(xiàn)多線程機(jī)制后，進(jìn)程A細(xì)化成10個(gè)線程，每個(gè)線程只需運(yùn)行0.1s，當(dāng)然B線程也一樣，這就出現(xiàn)，線程之間的切換時(shí)間更短，從宏觀上看就出現(xiàn)同步幻象了。所以學(xué)習(xí)多線程你得真正理解所謂的同步并發(fā)，并不是真正的“同步”。當(dāng)你理解這些的時(shí)候，你就初略的感覺(jué)什么時(shí)候該使用多線程機(jī)制，其實(shí)你的電腦每個(gè)程序都至少有一個(gè)主線程，那個(gè)管理器中的每一個(gè)進(jìn)程，其實(shí)內(nèi)部包含若干線程，每個(gè)時(shí)間點(diǎn)都是某個(gè)程序進(jìn)程中的某個(gè)線程在運(yùn)行。cpu是以時(shí)間片的方式為進(jìn)程分配cup處理時(shí)間的，當(dāng)一個(gè)進(jìn)程以同步的方式去完成幾件事情時(shí)，此進(jìn)程必須完成了第一件事情以后再做第二件事，如此按順序地向cpu請(qǐng)求完成要做的事情。在此單線程的工作模式下，如果把cup看作是一共有100個(gè)時(shí)間片的話，cpu可能一直都只是花了其中的10個(gè)時(shí)間片來(lái)處理當(dāng)前進(jìn)程所要做的事情，只是用到了cpu的10%的時(shí)間片，而其他時(shí)間都白白浪費(fèi)了，當(dāng)然，實(shí)際上cpu的工作模式還是做完一件事以后再去做另一件事，只是cup的處理速度非?？?，很快就處理完成所請(qǐng)求的情事。 為了提高cpu的使用率，采用多線程的方式去同時(shí)完成幾件事情而互不干擾，如當(dāng)前進(jìn)程要完成三件事情1、2、3，那么cpu會(huì)分別用10%的時(shí)間來(lái)同時(shí)處理這3件事情，從而讓cpu的使用率達(dá)到了30%，大大地提高了cpu的利用率。多線程的好處在處理一些特殊的場(chǎng)合其優(yōu)勢(shì)尤其明顯。比如下載文件，你要一邊下載一邊顯示進(jìn)度一邊保存，在這種情況下，如果沒(méi)有用多線程的話，沒(méi)有意外的話一般都會(huì)把主線程阻塞，比如進(jìn)度條的進(jìn)度根本沒(méi)有隨著已下載的量而變化，堪至是整個(gè)窗體都動(dòng)不了，用多線程就可以很好地解決這個(gè)問(wèn)題。 這里有一個(gè)生活實(shí)例可能更好地去理解多線程：回去看你女朋友做飯，正常的話她都會(huì)把洗好的菜（肉）先放到鍋里煮，然后一邊洗別的菜或處理別的事情，如：洗碗、收拾桌臺(tái)準(zhǔn)備開(kāi)飯，人還是一個(gè)人，但她同時(shí)做幾件事情，這樣就可以大大地提高效率?？偟囊痪湓捑褪牵篶pu還是要花同樣多的時(shí)間去完成所有的事情，但多線程可以讓cpu摻插地同時(shí)做多件事情，在視覺(jué)上讓用戶覺(jué)得計(jì)算機(jī)在同時(shí)幫他處理多件事情，更好地改善用戶體驗(yàn)。 了解了多線程的好處以后，就要了解應(yīng)該在什么樣的情況下使用多線程技術(shù)。因?yàn)椴⒉皇钦f(shuō)所有情況下用多線程都是好事，因?yàn)槎嗑€程的情況下，cpu還要花時(shí)間去維護(hù)，cpu處理各線程的請(qǐng)求時(shí)在線程間的切換也要花時(shí)間，所以一般情況下是可以不用多線程的，用了有時(shí)反而會(huì)得不償失。大多情況下，要用到多線程的主要是需要處理大量的io操作時(shí)或處理的情況需要花大量的時(shí)間等等，比如：讀寫文件、視頻圖像的采集、處理、顯示、保存等。

4，什么情況下需補(bǔ)維生素C或E了

換季的時(shí)候，有利于自由基代謝！ 維生素E不能多吃！還是吃復(fù)合的維生素吧！ 善存就行！維生素C-缺乏癥 1．膠原蛋白的合成需要維生素C參加，所以VC缺乏，膠原蛋白不能正常合成，導(dǎo)致細(xì)胞連接障礙。人體由細(xì)胞組成，細(xì)胞靠細(xì)胞間質(zhì)把它們聯(lián)系起來(lái)，細(xì)胞間質(zhì)的關(guān)鍵成分是膠原蛋白。膠原蛋白占身體蛋白質(zhì)的1/3，生成結(jié)締組織，構(gòu)成身體骨架。如骨骼、血管、韌帶等，決定了皮膚的彈性，保護(hù)大腦，并且有助于人體創(chuàng)傷的愈合。 　 2．壞血病。血管壁的強(qiáng)度和VC有很大關(guān)系。微血管是所有血管中最細(xì)小的，管壁可能只有一個(gè)細(xì)胞的厚度，其強(qiáng)度、彈性是由負(fù)責(zé)連接細(xì)胞具有膠泥作用的膠原蛋白所決定。當(dāng)體內(nèi)VC不足，微血管容易破裂，血液流到鄰近組織。這種情況在皮膚表面發(fā)生，則產(chǎn)生淤血、紫癍；在體內(nèi)發(fā)生則引起疼痛和關(guān)節(jié)漲痛。嚴(yán)重情況在胃、腸道、鼻、腎臟及骨膜下面均可有出血現(xiàn)象，乃至死亡。 　　 3．牙齦萎縮、出血。健康的牙床緊緊包住每一顆牙齒。牙齦是軟組織，當(dāng)缺乏蛋白質(zhì)、鈣、VC時(shí)易產(chǎn)生牙齦萎縮、出血。 　　 4．預(yù)防動(dòng)脈硬化?？纱龠M(jìn)膽固醇的排泄，防止膽固醇在動(dòng)脈內(nèi)壁沉積，甚至可以使沉積的粥樣斑塊溶解。 　　 5．維生素C是一種水溶性的強(qiáng)有力的抗氧化劑?？梢员Ｗo(hù)其它抗氧化劑，如維生素A、維生素E、不飽和脂肪酸，防止自由基對(duì)人體的傷害。 　　 6．治療貧血。使難以吸收利用的三價(jià)鐵還原成二價(jià)鐵，促進(jìn)腸道對(duì)鐵的吸收，提高肝臟對(duì)鐵的利用率，有助于治療缺鐵性貧血。 　　 7．防癌。豐富的膠原蛋白有助于防止癌細(xì)胞的擴(kuò)散；VC的抗氧化作用可以抵御自由基對(duì)細(xì)胞的傷害防止細(xì)胞的變異；阻斷亞硝酸鹽和仲胺形成強(qiáng)致癌物亞硝胺。曾有人對(duì)因癌癥死亡病人解剖發(fā)現(xiàn)病人體內(nèi)的VC含量幾乎為零。 　　 8．保護(hù)細(xì)胞、解毒，保護(hù)肝臟。在人的生命活動(dòng)中，保證細(xì)胞的完整性和代謝的正常進(jìn)行至關(guān)重要。為此，谷胱甘肽和酶起著重要作用。 谷胱甘肽是由谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸組成的短肽，在體內(nèi)有氧化還原作用。它有兩種存在形式，即氧化型和還原型，還原型對(duì)保證細(xì)胞膜的完整性起重要作用。VC是一種強(qiáng)抗氧化劑，其本身被氧化，而使氧化型谷胱甘肽還原為還原型谷胱甘肽，從而發(fā)揮抗氧化作用。 酶是生化反應(yīng)的催化劑，有些酶需要有自由的琉基（-SH）才能保持活性。VC能夠使雙硫鍵（-S-S）還原為-SH，從而提高相關(guān)酶的活性，發(fā)揮抗氧化的作用。 從以上可知，只要VC充足，則VC、谷胱甘肽、-SH形成有力的抗氧化組合拳，清除自由基，阻止脂類過(guò)氧化及某些化學(xué)物質(zhì)的毒害作用，保護(hù)肝臟的解毒能力和細(xì)胞的正常代謝。 　　 9．提高人體的免疫力。 白細(xì)胞含有豐富的VC，當(dāng)機(jī)體感染時(shí)白細(xì)胞內(nèi)的VC急劇減少。VC可增強(qiáng)中性粒細(xì)胞的趨化性和變形能力，提高殺菌能力?！　?促進(jìn)淋巴母細(xì)胞的生成，提高機(jī)體對(duì)外來(lái)和惡變細(xì)胞的識(shí)別和殺滅。參與免疫球蛋白的合成。提高CI補(bǔ)體酯酶活性，增加補(bǔ)體CI的產(chǎn)生。促進(jìn)干擾素的產(chǎn)生，干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄，抑制病毒的增生。 　　 10．提高機(jī)體的應(yīng)急能力。人體受到異常的刺激，如劇痛、寒冷、缺氧、精神強(qiáng)刺激，會(huì)引發(fā)抵御異常刺激的緊張狀態(tài)。該狀態(tài)伴有一系列身體，包括交感神經(jīng)興奮、腎上腺髓質(zhì)和皮質(zhì)激素分泌增多。腎上腺髓質(zhì)所分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素是有酪氨酸轉(zhuǎn)化而來(lái)，在次過(guò)程需要VC的參與。 進(jìn)入人體的維生素C很快分布于個(gè)組織器官，在正常情況下，人體維生素C庫(kù)為1500毫克。多余的大部分隨尿排出，少部分隨大便、汗及呼吸道排出。但是在感染情況下，人體所需的為平時(shí)的20---40倍之多，而且所有的藥物都會(huì)破壞體內(nèi)的VC。所以在人體有狀態(tài)的情況下補(bǔ)充VC是非常有益的。美國(guó)著名營(yíng)養(yǎng)學(xué)家戴維斯問(wèn)過(guò)對(duì)營(yíng)養(yǎng)學(xué)有研究的醫(yī)生，是否應(yīng)將VC當(dāng)作家中常備藥品，以便任何疾病初期都可以服用。大多數(shù)醫(yī)生都說(shuō)：“當(dāng)然比任何阿司匹林安全多了”，第一次使用足夠的量比連續(xù)使用小劑量有更好的效果。 維生素c過(guò)量可引起惡心,嘔吐,腹瀉,嚴(yán)重可引起貧血,結(jié)石,溶血反應(yīng)等. 維生素E，又名生育酚，它主要含在胚芽油、大豆油、菜籽油、玉米油及棉籽油等植物性油脂中。 　　早在本世紀(jì)二十年代初期，就有學(xué)者發(fā)現(xiàn)維生素E除與生育功能有關(guān)外還可調(diào)整內(nèi)分泌功能，故可用來(lái)治療月經(jīng)紊亂及更年期癥狀。近年來(lái)，許多學(xué)者還發(fā)現(xiàn)維生素E對(duì)于延緩衰老、抑制動(dòng)脈硬化癥的進(jìn)展、改善糖尿病等方面均有一定療效。因此，當(dāng)婦女同志處于青春期、妊娠期或老年期時(shí)應(yīng)補(bǔ)充一些維生素E，對(duì)人體是有所裨益的。