沖洗智齒時(shí)有明顯疼痛可能與冠周炎有關(guān)。正常萌出或阻生智齒,在萌出的過(guò)程中牙冠周圍軟組織會(huì)發(fā)生炎癥,常以急性炎癥的形式出現(xiàn);表現(xiàn)為局部的紅腫疼痛。
冠周炎治療通常以局部處理為重點(diǎn),局部又以清除齦帶內(nèi)食物殘?jiān)?、壞死組織以及膿液為主,常用1:5000高錳酸鉀、氯己定溶液或1%過(guò)氧化氫溶液進(jìn)行沖洗,當(dāng)壓力過(guò)高的水流流至局部炎癥組織時(shí),會(huì)加重疼痛感。
這種急性炎癥緩解后,才能處理病灶牙,如手術(shù)消除盲袋、拔除阻生牙、切除瘺管等。如果在沖洗后仍舊有劇烈疼痛或紅腫癥狀時(shí),醫(yī)生應(yīng)根據(jù)局部炎癥及全身反應(yīng)程度,選擇合適的抗菌藥物,防止遇到感染加重的情況;由于智齒冠周炎病菌多為需氧菌、厭氧菌或兼性菌的混合感染,所以常采用青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類或頭孢菌素類與甲硝唑等藥聯(lián)合使用。