2型糖尿病慢性并發(fā)癥的預(yù)后,主要與患者血糖控制情況有關(guān)。若患者血糖控制較好,通常預(yù)后較好。但若患者血糖控制不佳,則預(yù)后相對較差,主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、糖尿病皮膚病變、神經(jīng)系統(tǒng)病變等。
1、糖尿病腎病:2型糖尿病患者,如果在早期嚴格控制血糖,則通常不會進展至腎病狀態(tài),僅有少數(shù)患者會逐漸出現(xiàn)尿蛋白,但一般不會達到腎病綜合征的程度。如果在早期不積極控制血糖,則可能會逐漸發(fā)展為糖尿病腎病,一般5年左右可進展為尿毒癥;
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變:2型糖尿病患者如果不積極控制血糖,則可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,進而導(dǎo)致失明。因此2型糖尿病患者,建議每1-3個月復(fù)查1次眼底;
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變:在2型糖尿病患者中,有50%的患者會出現(xiàn)不同程度的視網(wǎng)膜病變,而大多數(shù)2型糖尿病患者,在早期通過積極控制血糖、血壓、血脂,以及應(yīng)用胰島素等治療手段,通常可以避免;
4、糖尿病皮膚病變:在2型糖尿病患者中比較常見的是皮膚感染,而在1型糖尿病患者中比較少見,主要是由于胰島素缺乏導(dǎo)致皮膚細胞免疫受損所致;
5、神經(jīng)系統(tǒng)病變:在臨床上2型糖尿病患者比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)病變是周圍神經(jīng)病變,可出現(xiàn)肢體刺痛、灼痛、麻木或疼痛等感覺癥狀,多呈對稱性分布?;颊呷绻軌蚣皶r接受正規(guī)治療,一般不會出現(xiàn)嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥;
6、其他情況:在2型糖尿病患者中,還可能會出現(xiàn)高滲性利尿,表現(xiàn)為多尿、煩渴、乏力等癥狀。還有罕見的乳酸酸中毒,部分患者可出現(xiàn)肝腎功能損傷等情況。
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