1 心源性哮喘宜選什么來(lái)治療
心源性哮喘，可以通過(guò)一般治療、藥物治療、輔助呼吸治療、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療以及心室輔助裝置治療等方式進(jìn)行改善疾病，達(dá)到緩解病情的目的。具體介紹如下：
1、一般治療：心源性哮喘往往是由于左心衰竭和急性肺水腫引起發(fā)作性氣喘。發(fā)作時(shí)的臨床表現(xiàn)和支氣管哮喘有一定的相似程度。疾病發(fā)作時(shí)患者可以通過(guò)坐位、雙腳下垂的方式進(jìn)行緩解，同時(shí)還需要進(jìn)行吸氧治療。
2、藥物治療：可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硫酸嗎啡緩釋片、呋塞米片、氨茶堿片等藥物進(jìn)行治療，能夠起到鎮(zhèn)靜、利尿以及擴(kuò)張支氣管的效果。
3、輔助呼吸治療：如果通過(guò)上述治療方法無(wú)效，還可以使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸或氣管插管的方式進(jìn)行機(jī)械通氣治療。
4、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏治療：除此以外，對(duì)于心肌缺血伴頑固肺水腫患者，可考慮主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。
5、心室輔助裝置治療：心源性哮喘患者若經(jīng)常規(guī)藥物治療無(wú)明顯改善時(shí)，還可應(yīng)用心室輔助裝置治療，如體外膜氧合器、心室輔助泵等。
如果病情比較嚴(yán)重，建議患者及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)治療，以免延誤病情。在日常生活中，需要注意多休息，避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免病情進(jìn)一步加重。
2 急性肺水腫吸氧流量及乙醇濃度
急性肺水腫吸氧流量要大，一般為4~8L/min，需要持續(xù)吸氧，病情好轉(zhuǎn)后才可以逐漸減少流量，不能突然停止吸氧，會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)。吸氧的時(shí)候濕化瓶中需要放入乙醇，乙醇的濃度取決于用什么裝置吸氧，鼻導(dǎo)管吸氧乙醇濃度50%~70%，文丘里面罩吸氧乙醇濃度20%~30%。
肺水腫通俗易懂地說(shuō)就是肺血管中的液體進(jìn)入了肺間質(zhì)和肺泡中，分為心源性肺水腫和非心源性肺水腫。癥狀主要是咳嗽及呼吸困難進(jìn)行性加重，心源性肺水腫可以出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰及端坐呼吸。
急性肺水腫的治療，上述氧療非常重要，必要時(shí)需要給予呼吸機(jī)輔助通氣治療，此外可以給予利尿劑（如呋塞米、布美他尼、托拉塞米等）、硝酸類藥物（如硝酸甘油、硝酸異山梨酯）、嗎啡、強(qiáng)心劑（如洋地黃、多巴胺、米力農(nóng)等）、糖皮質(zhì)激素（布地奈德、丙酸氟替卡松、環(huán)索奈德）等。
3 小孩出冷汗是什么癥狀
小孩出冷汗常表現(xiàn)為大汗淋漓且四肢皮膚發(fā)涼。冷汗可由病理性因素引起，也可能由生理性因素引起，具體如下：
1、生理性冷汗：小孩本身體質(zhì)比較虛弱，當(dāng)受到強(qiáng)烈的精神刺激，情緒過(guò)于激動(dòng)，過(guò)于緊張，或受到突如其來(lái)的驚嚇時(shí)，常常會(huì)有面色蒼白、四肢發(fā)涼、心慌、出冷汗的表現(xiàn)，這屬于一過(guò)性生理性冷汗，情緒平復(fù)或驚嚇去除后就可以好轉(zhuǎn)。父母應(yīng)注意安慰小孩的情緒，轉(zhuǎn)移小孩的注意力，并適當(dāng)給予孩子一些溫水緩解驚嚇。
2、病理性冷汗：如果小孩出現(xiàn)持續(xù)性冷汗，長(zhǎng)時(shí)間不緩解或伴有意識(shí)水平的下降時(shí)，可能提示有急性心力衰竭、急性肺水腫或心肌梗死導(dǎo)致的休克或虛脫，父母應(yīng)及時(shí)安撫小孩的情緒，給小孩補(bǔ)充水分并快速送往醫(yī)院急診，進(jìn)行相關(guān)的排查和急救措施。
4 利尿吃什么藥效果最好
臨床常用的利尿藥包括噻嗪類利尿藥、襻利尿藥、保鉀利尿藥、碳酸酐酶抑制劑和滲透性利尿藥。具體用藥還需在醫(yī)囑下進(jìn)行，以確保用藥安全及療效。
1.噻嗪類利尿藥：如氫氯噻嗪。通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉和水的重吸收，增加尿液排出，降低血壓。適用于高血壓、輕度心力衰竭和水腫患者。
2.襻利尿藥：如呋塞米。通過(guò)抑制髓袢升支粗段對(duì)鈉、鉀、氯的重吸收，強(qiáng)效利尿。適用于急性肺水腫、嚴(yán)重心力衰竭、腎功能不全和高血鉀等情況。
3.保鉀利尿藥：如螺內(nèi)酯。通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制醛固酮受體，減少鈉的重吸收和鉀的排泄。適用于肝硬化腹水、心力衰竭和醛固酮增多癥。
4.碳酸酐酶抑制劑：如乙酰唑胺。通過(guò)抑制碳酸酐酶，減少碳酸氫鹽的重吸收，增加尿液排出。適用于青光眼、癲癇和高山病。
5.滲透性利尿藥：如甘露醇。通過(guò)增加腎小管液體的滲透壓，防止水的重吸收，快速增加尿量。適用于急性腎衰竭、顱內(nèi)壓增高和眼內(nèi)壓增高。
為了確保利尿藥的安全和有效使用，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身情況合理使用藥物?；颊咴谟盟幥皯?yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書，遵循醫(yī)生的建議，避免過(guò)量使用和長(zhǎng)期依賴。
5 胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫的原因
胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫的原因有體質(zhì)較差、排放速度過(guò)快、胸腔壓力過(guò)高、外傷、胸腔內(nèi)液體殘留過(guò)多等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。具體如下：
1、體質(zhì)較差：患者體質(zhì)較差，心肺功能相對(duì)較弱，手術(shù)過(guò)程中身體不耐受，可能比較容易誘發(fā)急性肺水腫。平時(shí)需要多注意休息，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，適當(dāng)增強(qiáng)身體抵抗力。
2、排放速度過(guò)快：在胸腔穿刺抽液過(guò)程中如果排放速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)液體沒有及時(shí)排出，可能會(huì)導(dǎo)致局部壓力過(guò)大，因此會(huì)誘發(fā)急性肺水腫，需要減緩排放速度，避免癥狀加重。
3、胸腔壓力過(guò)高：在進(jìn)行穿刺抽液過(guò)程中，如果胸腔內(nèi)的壓力過(guò)高，可能會(huì)導(dǎo)致胸腔肺部受到壓迫，組織缺血、缺氧，功能異常，因此會(huì)誘發(fā)急性肺水腫。需要嚴(yán)格觀察個(gè)人身體情況，避免胸腔壓力過(guò)高。
4、外傷：在進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中，如果操作不當(dāng)或者患者不配合，可能會(huì)導(dǎo)致肺部或胸壁組織損傷，從而誘發(fā)急性肺水腫，需要選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，避免操作不當(dāng)。
5、胸腔內(nèi)液體殘留過(guò)多：如果胸腔內(nèi)液體殘留過(guò)多，胸腔內(nèi)壓力不能得到有效緩解，血液回流不暢，可能會(huì)導(dǎo)致肺水腫產(chǎn)生。需要及時(shí)清除液體，讓液體快速吸收或排出。
除以上情況外，也不能排除其他可能，例如肺部感染。若出現(xiàn)明顯異常，需要及時(shí)就醫(yī)診治，避免并發(fā)癥產(chǎn)生。
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