強(qiáng)感冒片對(duì)新冠肺炎有治療作用嗎？

新型冠狀病毒肺炎已成為全球流行病，病例較多。新冠肺炎是一種由新冠肺炎感染引起的疾病。

一般來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、干咳、疲勞、少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、腹瀉、罕見(jiàn)的嗅覺(jué)或味覺(jué)異常等，更多的患者不能出現(xiàn)任何癥狀。

新冠肺炎是一種RNA病毒。入侵宿主細(xì)胞的機(jī)制主要是依靠病毒S蛋白特異性識(shí)別人體細(xì)胞表面的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE2蛋白)并與之結(jié)合，從而使病毒與細(xì)胞融合，從而達(dá)到病毒感染細(xì)胞的目的。

關(guān)于新冠肺炎是如何致病的，主要有以下兩種觀點(diǎn):

①新冠肺炎通過(guò)復(fù)制和增殖直接破壞組織器官。

病毒進(jìn)入細(xì)胞后，宿主細(xì)胞將被復(fù)制和增殖，從而影響細(xì)胞的正常生理功能，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡或裂解，從而損害組織和器官的完整性。

②新冠肺炎會(huì)對(duì)免疫介導(dǎo)造成損害。

病毒入侵人體后，會(huì)激活人體的自然免疫反應(yīng)和適應(yīng)性免疫反應(yīng)，對(duì)人體的組織和器官造成損害。

這是因?yàn)樽匀幻庖邥?huì)產(chǎn)生大量的炎癥因子，導(dǎo)致細(xì)胞因子風(fēng)暴。因子風(fēng)暴會(huì)導(dǎo)致肺部病理變化，導(dǎo)致巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，也可能導(dǎo)致心臟、肝臟和腎臟受累。

一些研究還表明，適應(yīng)性過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血液中總抗體滴度的增加。通常，這種現(xiàn)象的患者病情嚴(yán)重，表明新冠肺炎也可能出現(xiàn)類(lèi)似其他冠狀病毒的抗體依賴(lài)性增強(qiáng)作用。

目前還沒(méi)有治療新冠肺炎的有效藥物，但相關(guān)研究還在進(jìn)行中。藥物治療的作用機(jī)制也是針對(duì)病毒的致病機(jī)制研究的，主要包括兩種:

①與新冠肺炎直接作用，抑制其入侵身體或復(fù)制增殖

這種機(jī)制主要通過(guò)兩個(gè)方面來(lái)實(shí)現(xiàn)。首先，這種藥物可以抑制病毒關(guān)鍵酶的活性。

二是作用于新冠肺炎表面的S蛋白，阻礙病毒與人類(lèi)細(xì)胞表面ACE2蛋白的結(jié)合，防止其進(jìn)入細(xì)胞。

②調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)

調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng)的藥物作用機(jī)制也包括兩個(gè)方面。一方面是增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，從而增強(qiáng)身體抵抗病毒的能力。另一方面是抑制炎癥反應(yīng)，減少肺損傷。

研究中有多種藥物，如法匹拉韋、瑞德西韋、羥氯喹、糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物等。

法匹拉韋

在體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，法匹拉韋對(duì)新冠肺炎有一定的抑制作用。此外，法匹拉韋聯(lián)合干擾素治療新冠肺炎的臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，用法匹拉韋試驗(yàn)組病毒清除中位數(shù)的時(shí)間為4天，比用克力芝(洛匹那韋利托那韋片)的對(duì)照組短11天。但后續(xù)還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。

瑞德西韋

瑞德西韋是腺嘌呤衍生物的磷酸化前藥，在體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中也表現(xiàn)出一定的抑制作用。然而，根據(jù)瑞德西韋本身的化學(xué)結(jié)構(gòu)限制，它只能用于靜脈滴注。

羥氯喹

羥氯喹是一種抗瘧藥物，也可用于治療自身免疫性疾病。同樣，羥氯喹在體外細(xì)胞實(shí)驗(yàn)中對(duì)新冠肺炎也有抑制作用，但仍需進(jìn)一步臨床試驗(yàn)。

糖皮質(zhì)激素

氫化可松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物也用于病毒性肺炎的治療，但在新冠肺炎的應(yīng)用中要謹(jǐn)慎，尤其是高血壓、糖尿病、肥胖的患者。

雖然目前大部分治療新冠肺炎的藥物都在研究中，但我相信有效的治療藥物將在不久的將來(lái)得到研究。

最近，由于是秋冬季節(jié)，也是流感、上呼吸道感染等疾病的高發(fā)病率，一些咳嗽、流鼻涕等癥狀的人可能會(huì)擔(dān)心自己是否感染。在這方面，你可以準(zhǔn)備一些備用藥物來(lái)預(yù)防或緩解不適。

例如，感冒精神顆粒、兒童感冒顆粒、強(qiáng)枇杷露、右美沙芬咳嗽痰；抗病毒口服液和流感對(duì)乙酰氨基酚。當(dāng)然，這些藥物應(yīng)該按照藥物說(shuō)明書(shū)或醫(yī)生的建議服用，以避免不適。

結(jié)語(yǔ)

疫情來(lái)勢(shì)洶洶。雖然目前大多數(shù)患者無(wú)癥狀或輕度疾病，但我們不能掉以輕心。平時(shí)要戴口罩，勤洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。此外，我們應(yīng)該適當(dāng)調(diào)整飲食和鍛煉，以提高我們的抵抗力。如有不適，應(yīng)在采取防護(hù)措施的前提下及時(shí)就醫(yī)。