痛風(fēng)是一種關(guān)節(jié)和軟組織疾病，多是由于嘌呤代謝紊亂或尿酸排泄減少導(dǎo)致尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié)處引起的。臨床上，痛風(fēng)可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性三大類。其中，原發(fā)性痛風(fēng)，多是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的，是由嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄減少所導(dǎo)致。繼發(fā)性痛風(fēng)則是由其他疾病、藥物、膳食產(chǎn)品等因素引起的尿酸鹽生成過量或腎臟清除減少導(dǎo)致的。此外，還有特發(fā)性痛風(fēng)，是指病因尚不明確的一類痛風(fēng)。
治療時，可采取一般治療、藥物治療，必要時選擇手術(shù)治療等方式。在一般治療中，需要注意飲食方面，要限制攝入煙酒、含糖高的食物、高嘌呤食物，以避免誘發(fā)痛風(fēng)。同時，還要多喝水，以增加尿酸的排泄。在藥物治療方面，痛風(fēng)的急性發(fā)作期，可以通過使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等藥物控制急性炎癥，達(dá)到快速緩解急性痛風(fēng)的目的。發(fā)作間歇期則可以使用一些降尿酸的藥物，如菲布力非布司他片，菲布力非布司他片通過抑制黃嘌呤氧化酶活性，減少尿酸生成，從而降低血尿酸水平。常用于痛風(fēng)發(fā)作間歇期和慢性期降尿酸的治療，最新痛風(fēng)診療指南推薦起始劑量為20mg/d，2～4周血尿酸水平仍未達(dá)標(biāo)可增加20mg/d，最大劑量為80mg/d，使用需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)實(shí)際情況用藥。必要時，還可以選擇剔除痛風(fēng)石、對殘毀關(guān)節(jié)進(jìn)行矯形等手術(shù)治療。
