子宮肌瘤手術(shù)全切好還是保留子宮好，需要根據(jù)患者年齡、臨床癥狀、是否有生育要求、子宮肌瘤生長(zhǎng)部位、宮頸情況等綜合考慮。如果患者年輕，有生育要求，希望保留生育功能，宮頸癌篩查無(wú)異常，可以考慮行子宮肌瘤剔除手術(shù)，也就是保留子宮比較好，否則需要行全子宮切除術(shù)比較好。具體分析如下：
1、年齡：年輕患者一般選擇保留子宮比較好，近更年期女性，經(jīng)保守治療，臨床癥狀比較嚴(yán)重，需要行子宮全切。
2、臨床癥狀：只是單純出現(xiàn)壓迫癥狀，對(duì)月經(jīng)影響不大，可以行保留子宮手術(shù)；出現(xiàn)壓迫癥狀同時(shí)伴有月經(jīng)量多有血塊，患者病情較長(zhǎng)伴有貧血，藥物治療無(wú)效，需要行全子宮切除。
3、是否有生育要求：對(duì)年輕有生育要求的女性盡量先肌瘤切除術(shù)，保留子宮。無(wú)生育要求，臨床癥狀較重患者可行全子宮切除術(shù)。
4、子宮肌瘤生長(zhǎng)部位：子宮肌瘤位于漿膜下，對(duì)子宮腔壓迫較小，可以行子宮肌瘤剔除術(shù)；子宮肌瘤長(zhǎng)在子宮肌層壓迫子宮內(nèi)膜，導(dǎo)致月經(jīng)量增多，藥物治療無(wú)效，可行全子宮切除術(shù)。
5、宮頸情況：術(shù)前行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查排除宮頸上皮內(nèi)病變?nèi)鐚m頸癌等。宮頸檢查無(wú)異?？尚凶訉m肌瘤剔除術(shù)，宮頸檢查發(fā)現(xiàn)可疑宮頸癌等，則需要行全子宮切除術(shù)。
子宮全切后患者不會(huì)有月經(jīng)來(lái)潮，也沒(méi)有生育功能，而且由于子宮切除會(huì)影響卵巢激素分泌，患者容易較早進(jìn)入更年期。所以對(duì)年輕患者實(shí)行全子宮切除要慎重考慮，除非考慮子宮內(nèi)膜有惡病變可能，或?qū)m頸可疑惡變者。
總之，子宮肌瘤患者需要及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)自身的情況以及病情，與醫(yī)生共同商討手術(shù)方式。
