陰道炎即陰道炎癥。陰道炎的發(fā)生與感染、菌群失調(diào)、激素水平等有關,包括幼女陰道炎、老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母病、細菌性陰道炎等,患者可出現(xiàn)陰道分泌物異常、陰道瘙癢、灼熱感等癥狀,建議及時就醫(yī),明確診斷后,主要通過口服或陰道局部用藥治療。具體分析如下:
1、幼女陰道炎:常與外陰炎并存,幼女體內(nèi)雌激素水平低,陰道抵抗力弱,病原體很易侵入,細菌可通過其母親、保育員及污染衣物等傳播,也可由蟯蟲感染或陰道異物造成。建議保持外陰清潔干燥,避免使用肥皂等刺激性物品,遵醫(yī)囑使用抗生素和抗真菌藥物,如阿莫西林、克霉唑栓等,同時注意個人衛(wèi)生和內(nèi)褲消毒。
2、老年性陰道炎:絕經(jīng)后婦女雌激素水平下降,陰道抵抗力減弱,病原體易侵入,表現(xiàn)為白帶增多,有時呈血性,可伴有外陰瘙癢及灼痛,陰道粘膜有小出血點。建議遵循醫(yī)囑使用雌激素類藥物如戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等,增加陰道抵抗力,抑制細菌生長。同時保持外陰清潔干燥,避免使用刺激性物品。
3、滴蟲性陰道炎:表現(xiàn)為外陰瘙癢,白帶增多,白帶為淡黃色泡沫狀,伴有灼熱感、性交痛,少部分患者尿道感染時可有尿頻、尿痛。在陰道分泌物中找到滴蟲即可確診。建議全身治療和局部治療相結(jié)合,全身治療選用抗厭氧菌藥物,可遵循醫(yī)囑使用如甲硝唑、替硝唑等,局部治療可選用陰道泡騰片、栓劑,如遵循醫(yī)囑使用克霉唑陰道泡騰片、奧硝唑陰道栓等。同時注意個人衛(wèi)生和避免傳染。滴蟲性陰道炎建議性伴侶同時治療。
4、外陰陰道假絲酵母?。和怅庰W伴豆渣樣陰道分泌物,伴有外陰灼痛、性交痛和尿痛等,少數(shù)有白帶異味,陰道分泌物的濕涂片中可見到假絲酵母菌菌絲。建議使用抗真菌藥物,改變陰道酸堿度??勺裱t(yī)囑使用如咪唑栓、用醋酸洗必泰溶液沖洗陰道,保持外陰清潔干燥,避免搔抓和過度清洗。
5、細菌性陰道炎:表現(xiàn)為陰道分泌物增多,呈稀薄均質(zhì)狀,為灰黃色或乳黃色,伴有魚腥臭味,陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細胞。全身治療可遵循醫(yī)囑選用抗厭氧菌藥物如甲硝唑、奧硝唑等,微生態(tài)制劑如陰道局部乳桿菌制劑等也可用于輔助治療陰道炎,同時也有一定的鞏固療效及預防復發(fā)的作用。同時注意個人衛(wèi)生和避免傳染。
在日常生活中,建議注意個人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。性生活前后雙方注意清洗外陰,避免泌尿系感染。定期進行婦科檢查。養(yǎng)成良好生活習慣,不熬夜、營養(yǎng)飲食均衡,適宜運動,充足睡眠,增強全身抵抗力,也是避免陰道炎發(fā)生的關鍵。