轉(zhuǎn)移因子膠囊對(duì)新冠肺炎有治療作用嗎？
最近，網(wǎng)上流傳著一種說(shuō)法，
對(duì)抗新冠肺炎肺炎，
最重要的是提高免疫力！
所以很多人想盡辦法，想盡辦法，用盡辦法，
尋找能提高人體免疫力的“神藥”。
有些人甚至認(rèn)為只靠藥物，
提高免疫力，對(duì)抗傳染病。
提問(wèn)
Qustions
解答
Answers
1
健康人需要使用免疫增強(qiáng)劑來(lái)提高身體抵抗力和防御病毒嗎？
2
免疫力低下的人或抗疫一線醫(yī)務(wù)人員需要使用免疫增強(qiáng)劑嗎？
3
有哪些藥物可以提高免疫力？通過(guò)這些藥物提高免疫力的想法可靠嗎？
聽聽藥學(xué)專家怎么說(shuō)！
朱永坤
副主任藥師；東莞名醫(yī)；
東莞松山湖中心醫(yī)院藥學(xué)系主任
免疫調(diào)節(jié)劑是什么？
免疫調(diào)節(jié)劑是一種具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的藥物，可用于治療免疫功能低下、/或紊亂引起的疾病。這一概念明確表明，免疫調(diào)節(jié)劑具有藥物特性，對(duì)機(jī)體免疫功能具有增強(qiáng)或抑制和雙向調(diào)節(jié)作用。
免疫調(diào)節(jié)劑的分類？
免疫調(diào)節(jié)劑可分為免疫增強(qiáng)劑、免疫抑制劑和雙向免疫調(diào)節(jié)劑。
免疫增強(qiáng)劑
按來(lái)源
1.微生物制劑：細(xì)菌溶解產(chǎn)物等細(xì)菌制劑
2.化學(xué)制劑：匹多莫德、左旋咪唑等
3.生物制劑：人類免疫球蛋白、胸腺肽、脾氨肽、轉(zhuǎn)移因子等
按給藥途徑
1.口服劑型:細(xì)菌溶解產(chǎn)物、匹多莫德片、胸腺肽腸溶片、脾氨肽口服凍干粉、轉(zhuǎn)移因子膠囊、左旋咪唑片等。
2.注射劑型:靜注免疫球蛋白(pH4)、胸腺五肽注射，胸腺法新注射等
這么多免疫增強(qiáng)劑，
能用來(lái)預(yù)防“新冠肺炎”嗎？
1
看藥品說(shuō)明書
讓我們來(lái)看看各種免疫增強(qiáng)劑的說(shuō)明書。這些說(shuō)明書的適應(yīng)癥大多是治療藥物。細(xì)菌溶解產(chǎn)物和胸腺肽腸溶片說(shuō)明書中提到可以預(yù)防呼吸道感染，但需要更多的循證證據(jù)來(lái)支持新型冠狀病毒感染。
列出了幾種免疫增強(qiáng)劑的說(shuō)明
2
看臨床指南
新型冠狀病毒(2019)-nCoV）快速推薦肺炎感染診療指南(標(biāo)準(zhǔn)版)、新型冠狀病毒感染肺炎診療方案(試行第五版)、上述免疫增強(qiáng)劑不推薦用于新型冠狀病毒臨床合理用藥廣東專家共識(shí)(第一版)。
傳染性非典型肺炎（SARS）免疫治療中提到胸腺肽、干擾素、靜脈丙種球蛋白等非特異性免疫增強(qiáng)劑對(duì)SARS的療效尚不確定，不推薦常規(guī)使用。SARS恢復(fù)期血清的臨床療效尚未得到證實(shí)。對(duì)于診斷明確的高危患者，可在密切觀察下試用。
3
最后，看相關(guān)臨床證據(jù)支持
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檢索外國(guó)數(shù)據(jù)庫(kù)：檢索PubMed等、在Thecochranelibrary數(shù)據(jù)庫(kù)中，檢索到的系統(tǒng)評(píng)估或隨機(jī)雙盲對(duì)照研究主要用于治療研究，如烏司他丁聯(lián)合胸腺肽治療膿毒癥的潛在免疫調(diào)節(jié)，胸腺肽聯(lián)合聚乙二醇干擾素治療對(duì)干擾素或干擾素加利巴韋林無(wú)反應(yīng)的丙型肝炎肝硬化患者，胸腺肽α1.改善重癥急性胰腺炎患者的細(xì)胞免疫功能，降低感染率。預(yù)防用藥的研究主要用于兒科呼吸道感染和哮喘。研究證據(jù)有限，其有效性有待進(jìn)一步研究。
檢索國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)庫(kù)：檢索維普、萬(wàn)方、中國(guó)知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)，發(fā)現(xiàn)國(guó)內(nèi)更多研究用于疾病輔助治療，2003年部分免疫增強(qiáng)劑出現(xiàn)嚴(yán)重急性呼吸綜合征（severeacuterespiratorysyndrome,相關(guān)文獻(xiàn)支持SARS)冠狀病毒用藥，但一些研究的證據(jù)強(qiáng)度也有限，目前國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)還缺乏大規(guī)模的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，臨床應(yīng)謹(jǐn)慎使用。
綜上所述，通過(guò)檢索以往的循證數(shù)據(jù)，免疫增強(qiáng)劑對(duì)健康人群的預(yù)防沒(méi)有確切的療效，不建議作為健康人群使用預(yù)防藥物。
鑒于新型冠狀病毒沒(méi)有準(zhǔn)確的預(yù)防藥物，免疫增強(qiáng)劑可以作為預(yù)防藥物，但需要進(jìn)一步開展大規(guī)模臨床研究，明確其療效和安全性，如直接接觸感染患者的醫(yī)務(wù)人員和診斷明顯免疫功能低下的患者。
做個(gè)總結(jié)：
至于免疫力低下，醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有明確的定義。這些問(wèn)題沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案是什么樣的表現(xiàn)是免疫力低下，哪些實(shí)驗(yàn)室檢查能準(zhǔn)確反映人體的免疫功能。
對(duì)于那些平日體質(zhì)虛弱、容易感冒、體檢和測(cè)試結(jié)果無(wú)異常的人，如果強(qiáng)行使用免疫球蛋白、胸腺肽等藥物，為了提高所謂的免疫力低下，屬于藥物濫用，不僅浪費(fèi)金錢，而且有害無(wú)益。
建議在日常生活中通過(guò)科學(xué)的體育鍛煉來(lái)提高免疫力，多吃蔬菜、水果和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。畢竟，“三毒藥”，為什么我們不通過(guò)其他科學(xué)的醫(yī)療保健來(lái)提高免疫力，讓自己更健康呢？
