月經(jīng)20天不干凈鮮紅，有可能是內(nèi)分泌失調(diào)的問題導(dǎo)致，也有可能是子宮的問題導(dǎo)致，如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等原因，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予針對(duì)性的一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等措施。具體分析如下：

1、內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌系統(tǒng)負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)身體的各種功能，包括月經(jīng)周期。當(dāng)內(nèi)分泌失調(diào)時(shí)，如激素水平波動(dòng)或比例失衡，可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂，延長月經(jīng)期，并且月經(jīng)血量可能增多，顏色鮮紅。建議在飲食上，可以增加魚類、亞麻籽、核桃和深海魚油等有助于減輕月經(jīng)不規(guī)則的癥狀。并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用宮血停顆粒、逍遙丸、婦科調(diào)經(jīng)丸等藥物，促進(jìn)月經(jīng)停止。

2、子宮內(nèi)膜炎：子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的感染性疾病，炎癥可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常出血，使月經(jīng)周期延長，并且出血量增多，血液顏色鮮紅。建議遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、頭孢地尼顆粒等藥物治療，幫助癥狀逐漸緩解。

3、子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜息肉是由子宮內(nèi)膜局部過度增生引發(fā)，通常表現(xiàn)為突出于子宮腔內(nèi)的單個(gè)或多個(gè)光滑腫物。由于息肉表面血管豐富，當(dāng)受到雌激素水平偏高、炎癥刺激等因素影響時(shí)，會(huì)引起息肉組織充血、水腫，導(dǎo)致息肉表面血管破裂，從而出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡、經(jīng)血鮮紅等癥狀?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用宮血寧膠囊、云南白藥膠囊、葆宮止血顆粒等藥物，具有止血、促進(jìn)子宮收縮、滋陰清熱等作用。

4、子宮肌瘤：當(dāng)子宮肌瘤較大或數(shù)量較多時(shí)，可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜面積的增大，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的脫落和出血時(shí)間延長。同時(shí)，子宮肌瘤還可能影響子宮收縮，使經(jīng)血難以排出，從而造成月經(jīng)持續(xù)時(shí)間長、經(jīng)血鮮紅等癥狀。建議患者可以選擇經(jīng)腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)或全子宮切除術(shù)。子宮肌瘤切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是損傷相對(duì)較小，但子宮肌瘤有復(fù)發(fā)的可能性，全子宮切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是消除子宮肌瘤的復(fù)發(fā)。

5、子宮腺肌癥：子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織在子宮肌層中異常生長，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則，月經(jīng)周期延長，月經(jīng)血量增多，并且血液顏色鮮紅。建議遵醫(yī)囑使用腎上腺色腙片、地屈孕酮片、炔諾酮片等進(jìn)行治療。

除此之外，也可能是多囊卵巢綜合征導(dǎo)致。保持均衡飲食，多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果、全谷物和適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。同時(shí)，適量的運(yùn)動(dòng)可以提高身體健康，促進(jìn)內(nèi)分泌平衡，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。