肚子疼通常是指下腹痛。中年女人來(lái)月經(jīng)下腹痛，可能是非疾病因素，如子宮收縮、寒涼刺激、飲食因素等，也可能是病理因素導(dǎo)致，如痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤等，建議查明原因后遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的措施。具體分析如下：

一、非疾病因素：

1、子宮收縮：月經(jīng)期間大量前列腺素分泌，對(duì)子宮造成刺激，導(dǎo)致子宮收縮、痙攣，從而引起疼痛。癥狀通常比較輕微，一般不需特殊處理。

2、寒涼刺激：月經(jīng)期身體免疫力低下，不注意身體的防寒保暖導(dǎo)致腹部受涼，可引起疼痛。建議加強(qiáng)保暖，必要時(shí)給予熱敷，可以幫助緩解。

3、飲食因素：平常不注意飲食，月經(jīng)期進(jìn)食剛從冰箱里拿出來(lái)的水果、冰鎮(zhèn)飲料等，胃部因受涼發(fā)生痙攣從而引起疼痛，牽扯性引起下腹痛。建議清淡溫?zé)犸嬍场⒆⒁獗Ｅ?，癥狀可以減輕或消失。

此外，過(guò)度肥胖、長(zhǎng)期暴露于煙草環(huán)境、精神因素等也可能導(dǎo)致月經(jīng)期下腹痛，建議養(yǎng)成良好的習(xí)慣，積極鍛煉身體，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，在一定程度上可以幫助緩解癥狀。

二、疾病因素：

1、痛經(jīng)：考慮與子宮內(nèi)膜前列腺素含量增多、子宮內(nèi)膜整塊脫落排出不暢、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，主要表現(xiàn)為月經(jīng)來(lái)潮前、來(lái)潮時(shí)下腹痛，疼痛可輕、可重。建議保持良好的生活習(xí)慣，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可以幫助緩解。

2、子宮內(nèi)膜炎：是病原體感染而引發(fā)的炎癥，主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、月經(jīng)異常異常、分泌物異常等，炎癥的損害或反復(fù)刺激導(dǎo)致下腹痛。建議盡量臥床休息，遵醫(yī)囑服用甲硝唑片、鹽酸克林霉素膠囊、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染治療。

3、子宮肌瘤：發(fā)病原因不明，考慮與遺傳、激素、干細(xì)胞有關(guān)，部分患者可能沒(méi)有任何癥狀，只是在體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)；有癥狀的患者會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)異常、白帶增多、壓迫癥狀等。肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)期子宮收縮不規(guī)則，引起下腹痛。建議遵醫(yī)囑給予注射用醋酸曲普瑞林、炔諾酮片、米非司酮片等藥物，必要時(shí)通過(guò)肌瘤切除術(shù)治療。

除此以外，子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、輸卵管炎、卵巢炎、盆腔炎、卵巢囊腫、巧克力囊腫、宮頸粘連、生殖道畸形、卵巢腫瘤等疾病也可能會(huì)導(dǎo)致該情況。需注意防寒保暖、適量活動(dòng)，提高機(jī)體免疫力。若經(jīng)常出現(xiàn)上述癥狀，建議盡早到醫(yī)院婦科進(jìn)行診斷，查明原因后，遵醫(yī)囑針對(duì)病因給予治療。

每個(gè)月例假都吃一顆布洛芬一般不建議。

布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎的作用，能夠緩解痛經(jīng)帶來(lái)的疼痛。因此，偶爾或短期內(nèi)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬是可行的。布洛芬本身并不具有成癮性，不會(huì)產(chǎn)生生理上的依賴。但長(zhǎng)期使用可能會(huì)形成心理上的依賴，即患者習(xí)慣性地依賴藥物來(lái)緩解疼痛，而忽視了其他非藥物性的緩解方法。長(zhǎng)期每月服用布洛芬可能會(huì)對(duì)身體造成一定的副作用，如胃腸道不適、肝腎功能損傷等。此外，還可能引起頭暈、頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。長(zhǎng)期服用止痛藥可能會(huì)掩蓋痛經(jīng)背后的真正原因，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等婦科疾病。這些疾病若不及時(shí)治療，可能會(huì)對(duì)身體造成更大的傷害。

同時(shí)，應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查以排除潛在婦科疾病的可能性。

懷孕通常是指妊娠。不確定妊娠了但是出血了，可能是先兆流產(chǎn)、異位妊娠、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎或者子宮腺肌癥等原因引起的，可以通過(guò)藥物治療或手術(shù)治療。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。具體如下：

1、先兆流產(chǎn)：可能是胚胎發(fā)育不良或者母體因素引起的，可能會(huì)導(dǎo)致陰部少量出血，還會(huì)伴有腹部疼痛，需要注意臥床休息，避免有太多活動(dòng)，也可以配合醫(yī)生服用地屈孕酮片、黃體酮膠囊以及保胎靈等藥物治療，能夠起到保胎的作用。

2、異位妊娠：可能是輸卵管炎或者避孕失敗引起的，會(huì)導(dǎo)致受精卵在子宮以外的地方著床，會(huì)引起陰道出血或者腹痛，檢查的時(shí)候可能在子宮內(nèi)看不到孕囊，需要通過(guò)手術(shù)治療，比如輸卵管切除術(shù)能夠促進(jìn)恢復(fù)。

3、子宮內(nèi)膜炎：通常是病原體感染或細(xì)菌感染引起的，可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常脫落，會(huì)引起陰道出血，一般不是妊娠，還會(huì)引起腹部疼痛以及分泌物增多。要注意保持陰部衛(wèi)生，可以用溫水清洗，也可以配合醫(yī)生服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片以及阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物，能夠起到抗炎的作用。

4、盆腔炎：可能是病原體感染以及不良的衛(wèi)生習(xí)慣引起的，可能會(huì)引起陰道異常出血，還會(huì)引起月經(jīng)增多或痛經(jīng)等現(xiàn)象，并不是妊娠，需要根據(jù)醫(yī)囑服用替硝唑片、頭孢呋辛酯片以及鹽酸多西環(huán)素片等藥物治療，從而起到抗感染的作用。

5、子宮腺肌癥：可能是頻繁的宮腔操作或者炎癥刺激引起的，會(huì)引起月經(jīng)增多或者痛經(jīng)，還會(huì)引起陰道異常出血，可以通過(guò)病灶切除術(shù)以及全子宮切除術(shù)等方法治療，從而控制病情。

除此以外，也有可能是子宮內(nèi)膜息肉等原因引起的，如果不能確定妊娠有異常出血的情況，需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病因以后進(jìn)行治療。

正常情況下，女性每次來(lái)月經(jīng)的量在20~80ml之間，如果月經(jīng)量小于20ml，稱作為月經(jīng)量過(guò)少，如果月經(jīng)量大于80ml，稱作為月經(jīng)量過(guò)多，月經(jīng)量過(guò)少或月經(jīng)量過(guò)多均屬于不正?，F(xiàn)象。

月經(jīng)是子宮內(nèi)膜脫落的過(guò)程，主要是與卵巢分泌的雌激素有一定關(guān)系，當(dāng)子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落時(shí)，陰道內(nèi)會(huì)出血現(xiàn)象。但月經(jīng)會(huì)受到多種因素的影響，比如情緒、營(yíng)養(yǎng)狀況、藥物等。月經(jīng)量指的是一次月經(jīng)的失血總量，正常情況下，月經(jīng)量在20~80ml之間。如果低于20ml或者是超過(guò)80ml多屬于月經(jīng)異?，F(xiàn)象，而月經(jīng)量過(guò)少可能是由于子宮內(nèi)膜損傷、卵巢功能減退等原因?qū)е碌?；月?jīng)量過(guò)多可能是由于子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生等原因?qū)е碌摹?/p>