月經(jīng)推遲九天才來血發(fā)黑，可能是由于月經(jīng)即將來潮，或者是先兆流產(chǎn)、宮外孕等情況所導(dǎo)致。若有性生活史，也可能是懷孕引起。建議前往醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生鑒別診斷，以免延誤病情。
1、月經(jīng)即將來潮：如果月經(jīng)推遲九天才來，且血顏色發(fā)黑，可能是月經(jīng)即將來潮。子宮內(nèi)膜剛開始脫落，所以經(jīng)血量相對比較少，血液可能會在陰道內(nèi)存留時間比較長，發(fā)生氧化，所以會發(fā)黑。屬于正常情況，建議繼續(xù)觀察，并且多休息;
2、先兆流產(chǎn)：如果是在排卵期有性生活史，此時月經(jīng)推遲九天才來，可能是懷孕引起的先兆流產(chǎn)。因?yàn)槭芫言谧訉m壁著床不穩(wěn)定，所以會出現(xiàn)少量出血。血液在子宮內(nèi)停留時間比較長，發(fā)生氧化，所以顏色會發(fā)黑。建議通過抽血化驗(yàn)血清HCG（人絨毛膜促性腺激素），并且隔一天檢查一次。如果出現(xiàn)翻倍上升，則考慮為宮內(nèi)孕，可遵醫(yī)囑口服黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療;
3、宮外孕：如果宮外孕，受精卵在宮腔外其他部位著床，因?yàn)榛钚云?，不足以分泌足量的性激素，所以會?dǎo)致月經(jīng)推遲九天才來。因?yàn)閷m外孕的出血量跟月經(jīng)量不一樣，可表現(xiàn)為經(jīng)期腹痛。做B超檢查時宮內(nèi)沒有孕囊，在附件區(qū)可發(fā)現(xiàn)異常回聲的包塊。建議遵醫(yī)囑手術(shù)切除輸卵管治療;
4、懷孕：如果平時月經(jīng)周期規(guī)律，月經(jīng)推遲九天才來，而且血液顏色發(fā)黑，有可能是懷孕引起。因?yàn)閼言泻篌w內(nèi)激素水平發(fā)生變化，會出現(xiàn)停經(jīng)癥狀?？赏ㄟ^化驗(yàn)血HCG幫助診斷，如果確定懷孕，建議多休息，并遵醫(yī)囑按時孕檢。
