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脈絡舒通丸效果好嗎 下肢血栓性淺靜脈炎患者的用藥新選擇

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-09-12 13:08:26 手機版

脈絡舒通丸效果好嗎?

血栓性淺靜脈炎是一種臨床上常見的周圍血管疾病。軀干或肢體的淺靜脈有血栓性和炎癥性病變,發(fā)病緊急。沿淺靜脈循環(huán)處皮膚發(fā)紅、灼熱、腫脹、結(jié)節(jié)或索條,伴有明顯疼痛。

目前,下肢血栓性淺靜脈炎主要采用抗感染、抗血小板聚集、溶栓等藥物治療,然后根據(jù)血栓性淺靜脈炎的疾病分類,合理使用免疫抑制劑、非甾體鎮(zhèn)痛等藥物,對符合手術指征的患者進行手術治療。目前還沒有特殊的治療方法,不能從根本上消除患者的痛苦。通力達?經(jīng)臨床實踐證明,脈絡舒通丸是治療下肢血栓性淺靜脈炎的有效藥物。

下肢血栓性淺靜脈炎的中醫(yī)病因

下肢血栓性淺靜脈炎屬于中醫(yī)“股腫”、“脈痹”、“青蛇毒”、“赤脈”、“黃鰍癰”等類別。正氣虛、濕熱濁瘀阻絡是貫穿下肢血栓性淺靜脈炎的病理基礎,是虛擬標準的證據(jù)。

脈絡舒通丸的處方解釋

中藥由黃芪、金銀花、黃柏、蒼術、薏苡仁、玄參、當歸、白芍、水蛭、蜈蚣、全蝎、甘草組成。

君藥:黃芪補氣、養(yǎng)毒、利水、養(yǎng)血、滯通痹,是補氣的重要藥物;金銀花味甘寒,功善清熱解毒,是熱毒瘡癰的重要藥物。兩藥配伍,扶正不留邪,祛邪不傷正。

佐藥:燙水蛭苦可降泄,咸可走血,入肝經(jīng)血。它是一種破血消癥、逐瘀通經(jīng)的產(chǎn)品,可以起到活血通絡的作用。蜈蚣和全蝎散結(jié)止痛,息風止痙通絡。

用藥:甘草補脾益氣,調(diào)和諸藥。

通過分析脈絡舒通丸的藥物成分,可以看出該方適用于虛實夾雜的證據(jù),具有扶正通絡、清熱解毒、利濕化瘀的功效,切中正氣虛、濕熱濁瘀的基本病機。

脈絡舒通丸組方藥具有配伍特征

◆補氣活血——當歸補血湯:“當歸氣味濃郁,是陰中的陰,所以可以滋陰養(yǎng)血。黃芪是補氣的藥...如果有當歸,就會產(chǎn)生血液。”芪歸相必須用于體現(xiàn)補氣生血的藥物特性,利血無動血消耗危險。圖片

◆清熱解毒、活血止痛——四妙勇安湯:金銀花、玄參、當歸、甘草四妙勇安湯?!侗静菥V目》稱,金銀花能“主要風濕……散熱解毒”。玄參在《本草正義》中具有“直血通血瘀”的功效。當歸甘溫質(zhì)潤,是補血活血的圣藥,能活血化瘀,滋陰養(yǎng)血,滋養(yǎng)四肢。生甘草,能增強金銀花清熱解毒的功效,又能與當歸、玄參相結(jié)合,養(yǎng)陰生津緩急,性甘平,調(diào)和諸藥。

◆清熱燥濕-二妙散:黃柏、蒼術聯(lián)用體現(xiàn)了中藥配伍原則和配方特點,清熱燥濕效果顯著。切中血栓性靜脈炎濕熱下注的病因病機,是歷代醫(yī)生診斷和治療濕熱的常用藥物,不能隨意拆解。

◆活血化瘀通絡,攻毒散結(jié)止痛止痙:全蝎蜈蚣均善行走,主入肝經(jīng),具有平肝熄風、通絡止痛的功效;由于其毒性,可以通過毒性攻毒解毒。

◆急性止痛-牡丹甘草湯:牡丹能軟肝急性,甘草味甘急性,牡丹甘配伍,切中“黃帝內(nèi)經(jīng)”的含義。它不僅能減輕血管因血栓形成和炎癥介質(zhì)滲透而引起的肢體疼痛,還能緩解脈絡舒通丸其他藥物的強烈性。

脈絡舒通丸構(gòu)成藥物的現(xiàn)代藥理作用

?補氣活血——當歸補血湯:黃芪能降低血漿纖維蛋白原含量,抗血栓形成,改善紅細胞功能;當歸多糖能促進造血細胞分化增殖,促進造血生長因子釋放,促進造血細胞產(chǎn)生;當歸及其成分阿魏酸鈉能抗血小板凝集,降低血液粘度,防止血栓形成。

?四妙勇安湯:金銀花有機酸成分具有改善血流動力學性質(zhì)、增加血漿中纖溶酶活性、促進纖溶系統(tǒng)和溶解血栓的作用;玄參提取物具有良好的抗炎作用;甘草葉總黃酮具有抗凝血、抗血栓形成的作用,預計將成為抗生素的替代療法。

?二妙散:黃柏的主要生物堿成分小柏堿具有明顯的抗炎作用;蒼術能改善免疫功能,刺激機體產(chǎn)生免疫因子,并能抗腫瘤、鎮(zhèn)痛等。

?白芍:白芍能明顯抑制血栓形成,加速血液流動。

?止痙:全蝎可抑制血小板聚集,增強纖溶活性,具有明顯的抗動脈血栓形成作用。水蛭唾液提取物Piyavit具有溶栓和抗血小板聚集的作用,對靜脈炎患者具有抗炎作用,水蛭唾液提取物具有抗炎腫脹、關節(jié)炎和鎮(zhèn)痛作用。蜈蚣具有抗動脈粥樣硬化和抗凝作用,蜈蚣纖溶酶在體內(nèi)外具有溶栓作用。

現(xiàn)代臨床研究結(jié)果的脈絡舒通顆粒

劉淑艷和陳海玲在臨床試驗中發(fā)現(xiàn),下肢血栓性淺靜脈炎采用尿激酶治療,對改善患者肢體腫脹、色紅、疼痛、肌腱硬索有明顯療效,安全性高,值得臨床推廣。

張志良和李合華聯(lián)合使用脈絡舒通顆粒和地奧司明片治療下肢深靜脈血栓形成,發(fā)現(xiàn)可顯著降低炎癥介質(zhì)水平,減少血栓形成,減少出血傾向,臨床治療安全性高。

下肢深靜脈血栓可有效降低血液粘度和炎癥反應,改善患者臨床癥狀,提高臨床療效,有利于患者疾病預后。

小結(jié)

綜上所述,根據(jù)下肢血栓性淺靜脈炎的病因病機,脈絡舒通丸以清熱解毒、利濕化瘀、扶正通絡為治療方法,然后從中醫(yī)處方劑學的角度選擇配方藥,應用于臨床實踐,效果良好。通力達?經(jīng)臨床實踐證明,脈絡舒通丸是治療下肢血栓性淺靜脈炎的有效藥物。

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