如何判斷患者是否患有貧血癥，可以從貧血的癥狀進(jìn)行判斷，但是還有其他類(lèi)疾病的癥狀跟貧血的癥狀很相似，因此建議患者最好進(jìn)行貧血檢查，避免錯(cuò)把貧血當(dāng)做其他疾病治療。那貧血如何檢查診斷呢?一起來(lái)了解看看。
診斷營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
1、病史：如患者的飲食情況，攝入量是否充足，有無(wú)偏食，嬰兒是否及時(shí)添加輔食，婦女的妊娠情況;有無(wú)胃腸道慢性疾病及手術(shù)史;有無(wú)肝病史;有無(wú)服用影響葉酸和維生素B12吸收的藥物;有無(wú)嗜酒等。
2、臨床表現(xiàn)：①具有慢性貧血癥狀，如乏力、疲倦、頭暈、顏面蒼白等。②消化道癥狀，如舌痛、舌面光滑如“鏡面舌”、或舌面絳紅如“牛肉舌”;舌乳頭萎縮、食后腹脹、腹瀉或便秘。③部分患者可見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如四肢麻木，軟弱無(wú)力，共濟(jì)失調(diào)，深部知覺(jué)減退，Babinski征陽(yáng)性等。這些癥狀見(jiàn)于維生素Bl2缺乏或惡性貧血。④蛋白質(zhì)背養(yǎng)不良而發(fā)生的眼瞼浮腫、下肢凹陷性水腫等。
實(shí)驗(yàn)室檢查主要應(yīng)注意以下幾方面：
①血常規(guī)：呈大細(xì)胞或正細(xì)胞正色素性貧血。血紅蛋白和紅細(xì)胞均減少，以紅細(xì)胞減少更明顯;紅細(xì)胞大小不均，易見(jiàn)橢圓形巨紅細(xì)胞、異形紅細(xì)胞或嗜多色性紅細(xì)胞;網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增加或正常;白細(xì)胞和血小板可減少，中性粒細(xì)胞呈多分葉現(xiàn)象。
②骨髓象：紅細(xì)胞系統(tǒng)增生活躍，以早及中幼紅細(xì)胞為主;粒紅比值明顯減低;可見(jiàn)巨幼紅細(xì)胞，胞體及胞核均增大，核染色質(zhì)纖細(xì)、疏松，著色淺淡;粒細(xì)胞系相對(duì)減少;巨細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆?。
③其他：用生物或放射免疫法測(cè)定血清葉酸和維生素B12及細(xì)胞內(nèi)葉酸濃度，可低于正常值，這是診斷本病的重要指標(biāo);胃液分析，多數(shù)患者胃液分泌減少，胃酸濃度降低，胃蛋白酶含量減少或缺乏。
溶血性貧血病的檢查特點(diǎn)
血象方面：呈正細(xì)胞正色素性貧血;可見(jiàn)較多的球形紅細(xì)胞及幼紅細(xì)胞;紅細(xì)胞大小不等;網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，粒細(xì)胞基本正常?；加懈腥镜仍l(fā)疾病者除外。
骨髓象：造血細(xì)胞顯著增生，以紅系為主;有些患者可見(jiàn)巨幼樣紅細(xì)胞;再障危象時(shí)呈再生障礙，全血細(xì)胞減少。
免疫學(xué)檢查：自身抗體的血型抗原特異性顯示溫型抗體有Rh特異性;部分患者血清Y球蛋白增高，抗核抗體陽(yáng)性，補(bǔ)體降低，淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低。
其他：抗人球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性。這是溫抗體型自身免疫性溶血性貧血重要的診斷指標(biāo)。
