腦脊液檢查，以除外神經(jīng)梅毒，尤其無癥狀神經(jīng)梅毒，早期梅毒即可有神經(jīng)損害，二期梅毒有35%的病人腦脊液異常，因此要檢查腦脊液梅毒檢測什么能查出來,檢查是否感染梅毒必須做暗視野顯微鏡檢查、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、腦脊液檢查等才能明確,因此，單純行血常規(guī)檢查是不能檢查出梅毒。

（1）暗視野顯微鏡檢查取患者的可疑皮損（如硬下疳、扁平濕疣、濕丘疹等），在暗視野顯微鏡下檢查，見到可運(yùn)動(dòng)的梅毒螺旋體，可作為梅毒的確診依據(jù)。（2）梅毒血清學(xué)試驗(yàn)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)方法很多，所用抗原有非螺旋體抗原（心磷脂抗原）和梅毒螺旋體特異性抗原兩類。前者有快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)（RPR）、甲苯胺紅不加熱血清學(xué)試驗(yàn)（TRUST）等，可做定量試驗(yàn)，用于判斷療效、判斷病情活動(dòng)程度。后者有梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）、梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（TP-ELISA）等，特異性強(qiáng)，用于TP感染的確證

檢查是否感染梅毒必須做暗視野顯微鏡檢查、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、腦脊液檢查等才能明確。而血常規(guī)檢查只包含紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板等項(xiàng)目的檢測，并不包括梅毒檢測項(xiàng)目。因此，單純行血常規(guī)檢查是不能檢查出梅毒。要想抽血了解是否感染梅毒，須行梅毒血清學(xué)試驗(yàn)（RPR、TRUST、TPPA、TP-ELISA等）才能明確

早期梅毒應(yīng)做梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查。最好到醫(yī)院檢查，醫(yī)生會(huì)告訴你做哪些檢查梅毒血清反應(yīng)素試驗(yàn)，有必要時(shí)再做螺旋體抗原試驗(yàn)。腦脊液檢查，以除外神經(jīng)梅毒，尤其無癥狀神經(jīng)梅毒，早期梅毒即可有神經(jīng)損害，二期梅毒有35%的病人腦脊液異常，因此要檢查腦脊液

梅毒的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，所以辨別是不是梅毒，要仔細(xì)詢問病史（比如了解性接觸史）、認(rèn)真體格檢查和反復(fù)的實(shí)驗(yàn)室檢查，方可及早的明確診斷。梅毒要有病史的支持，其次是臨床表現(xiàn)，比如一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒的表現(xiàn)，外生殖器部位有沒有潰瘍，身上有沒有長疹子，這些都是臨床的依據(jù)

一般初篩是檢查RPR或TRUST，確證是檢查TPPA或TPHA。最好這兩種實(shí)驗(yàn)都查一下，雙陰可以排除梅毒，雙陽性可以診斷為梅毒，其他TPPA陰性，TRUST陽性是假陽性；TPPA陽性，TRUST陰性是既往感染過梅毒或TPPA假陽性。TPPA陽性表示曾經(jīng)感染過梅毒，多數(shù)可能終身呈陽性。通常TPPA陽性不需要特別的處理，也不作為治療的依據(jù)，治療不但需要按療程進(jìn)行，還需要定期復(fù)查血液的RPR，TPPA，來判斷治療效果，一般需要治療后3個(gè)月復(fù)查，半年復(fù)查，一年復(fù)查，如果檢查轉(zhuǎn)陰，還要每年復(fù)查一次，連查兩次，都為陰性才是真正的治愈

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