2型糖尿病是指在胰島素抵抗伴胰島素分泌缺陷的一種糖尿病,占糖尿病總數(shù)的90%。2型糖尿病老年患者會出現(xiàn)胰島素抵抗的情況,伴有胰島素抵抗的高危因素,以及血糖的明顯升高,多表現(xiàn)為口干、多飲、多尿、體重下降等。建議患者采取口服藥物治療、皮下注射胰島素、適當運動等方式控制血糖。
1、口服藥物治療:老年人口服降糖藥物的選擇,對于單純的2型糖尿病患者,可以選擇磺脲類藥物,比如格列美脲、格列喹酮等,因為此類藥物對胃腸副作用小。對于2型糖尿病患者,還可以選擇雙胍類藥物,比如二甲雙胍,可以提高胰島素的敏感性。對于部分患者,還可以選擇α-糖苷酶抑制劑,如阿卡波糖、伏格列波糖等,能夠有助于改善胰島素抵抗,從而有利于血糖控制;
2、皮下注射胰島素:在生活方式干預的基礎上,應該聯(lián)合口服降糖藥物或胰島素,控制血糖,防止出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,如糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等;
3、適當運動:老年人選擇運動時,應以有氧運動為主,如快走、騎自行車、做廣播操、練太極拳等。有氧運動可以消耗體內(nèi)熱量,減少體內(nèi)脂肪的堆積,同時還能提高心肺功能,有助于血糖的控制;
4、飲食調(diào)理:建議以清淡飲食為主,多吃粗糧,少吃精米白面、油炸食品等高熱量食物??梢远喑陨侵笖?shù)低的蔬菜、水果,如黃瓜、西紅柿、火龍果、獼猴桃、蘋果等。
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