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咳嗽太難受!患者應(yīng)該如何選擇止咳藥?

來源:金話筒醫(yī)藥 時間:2023-11-13 08:58:53 手機版

咳嗽藥常用

1、可待因

可待因是從阿片中提取的,類似于嗎啡,但很弱。成癮,對延髓咳嗽中心有選擇性抑制作用,是中樞鎮(zhèn)咳藥,鎮(zhèn)咳作用強而快。它還具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。

本藥可用于各種原因引起的干咳或胸痛;抑制支氣管腺體分泌,促進痰液粘稠。

注:支氣管腺體的分泌使痰粘稠,難以咳出,痰多者不宜使用;本藥具有輕微的呼吸抑制作用和支氣管收縮作用,應(yīng)注意;

本品可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、便秘等不良反應(yīng),大劑量易怒。

含有可待因的制劑:復(fù)方磷酸可待因糖漿、聯(lián)邦止咳露等。

2、右美沙芬

是嗎啡右嗎?甲基醚的右旋異構(gòu)體是一種中樞性咳嗽藥。其咳嗽強度與可待因相似或略強,無鎮(zhèn)痛作用,無成癮,治療劑量不抑制呼吸,大劑量可抑制呼吸。

副作用輕微,可出現(xiàn)頭暈、打嗝、惡心、嘔吐等,痰多患者慎用。

含右美沙芬的制劑:氫溴酸右美沙芬片、右美沙芬緩釋混懸液、復(fù)方氫溴酸右美沙芬糖漿、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿(史達功)等。

3、噴托維林(維靜寧,咳必清)

其咳嗽效率為可待因的三分之一。它能輕微抑制支氣管內(nèi)的感受器和神經(jīng)末梢的傳播。大劑量可放松痙攣性支氣管,具有外周性咳嗽作用。本藥主要用于上下呼吸道感染引起的咳嗽和百日咳。

注:本產(chǎn)品具有輕度阿托品功能,青光眼及心功能不全伴肺淤血者謹慎

痰多粘的人不宜使用,否則咳嗽中心會受到抑制,痰難以咳出,積累越來越多,導(dǎo)致胸悶不適,甚至呼吸道阻塞,加重病情。

4、鹽酸氯哌丁片

苯海拉明類似物,主要抑制咳嗽中心和咳嗽,也具有較弱的抗組胺作用,咳嗽作用較弱,無依賴性和耐受性。本藥主要用于上下呼吸道炎性咳嗽。

注:偶爾會有輕微口干、嗜睡的副作用。

5、苯丙哌林(咳快好)

它是一種非麻醉性鎮(zhèn)咳藥,主要阻斷肺和胸膜傳感器的傳入感覺神經(jīng)沖動,具有罌粟堿平滑肌解痙作用,具有中樞性和外周性鎮(zhèn)咳作用。

對呼吸中樞沒有抑制作用,也沒有成癮。

本品可用于各種原因引起的咳嗽,尤其是刺激性干咳。

注:服藥后可出現(xiàn)暫時性口咽麻木。此外,還有疲勞、頭暈、上腹部不適、食欲不振、皮疹等不良反應(yīng)。麻醉粘膜,不要咀嚼,以免引起口腔麻木。

6、那可丁

阿片中含有的生物堿是一種支氣管解痙鎮(zhèn)咳藥,可緩解支氣管平滑肌痙攣,抑制肺牽張和反射引起的咳嗽。它也是一種外用鎮(zhèn)咳藥,無鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和呼吸抑制作用,無成癮,鎮(zhèn)咳作用相當于可待因。

大劑量可刺激呼吸,引起支氣管痙攣。

常用制劑:復(fù)方甲氧那明膠囊。

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