下壁心肌梗死非常嚴(yán)重，屬于一種急性心肌梗死。下壁心肌梗死易發(fā)生機(jī)械并發(fā)癥，如心室游離壁破裂、室間隔穿孔、乳頭肌功能障礙或斷裂、室壁瘤等。如有不適，應(yīng)及時就醫(yī)。
1.心室游離壁破裂：發(fā)生在少數(shù)患者中，通常發(fā)生在發(fā)病后一周內(nèi)。其典型表現(xiàn)包括持續(xù)的心前疼痛、心電圖ST-T變化和快速性血流動力學(xué)障礙，通常在幾分鐘內(nèi)死亡。
2.室間隔穿孔:發(fā)病后常見3～7天后，癥狀突然惡化，胸骨左緣突然出現(xiàn)全收縮雜音，可觸及收縮震顫，或心源性休克和心力竭盡。
3.乳頭肌功能障礙或斷裂：總發(fā)病率高達(dá)50%。其特點是收縮中晚期喀喇聲和心尖收縮期吹風(fēng)噪聲，可導(dǎo)致心力衰竭。輕的可以恢復(fù)，噪音可以消失。全乳頭肌破裂是罕見的。一旦心力衰竭明顯，肺水腫迅速發(fā)生，約三分之一的患者很快死亡。
4.室壁腫脹腫瘤或室壁腫瘤：主要見于左心室。體檢顯示，左心邊界擴(kuò)大，可有收縮雜音。當(dāng)附壁血栓形成時，心音減弱。
心肌梗死是冠心病最危重的類型，容易猝死。心肌梗死發(fā)作時，舌下服用1片硝酸甘油片，5分鐘后癥狀未明顯緩解，應(yīng)立即撥打120急救，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理治療。
