嬰兒總蛋白指的是血清總蛋白,這是由肝臟合成的一種蛋白質(zhì)。0-6個(gè)月的嬰兒,血清總蛋白參考值一般是46-70g/L,7個(gè)月-1歲的嬰兒,血清總蛋白參考值一般是51-73g/L。血清總蛋白是由白蛋白和球蛋白組成,嬰兒白蛋白參考值一般是28-44g/L,球蛋白參考值一般是20-35g/L。嬰兒血清總蛋白和白蛋白偏低,通常是因?yàn)楦闻K功能不成熟、營(yíng)養(yǎng)不良、新生兒溶血、肝功能異常、腎臟受損等原因?qū)е?。建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)不同的原因,在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的措施。具體如下:
1、肝臟功能不成熟:由于新生兒的肝臟功能尚未完全發(fā)育,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成量減少,進(jìn)而出現(xiàn)總蛋白和白蛋白偏低的情況。建議保證嬰兒充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,特別是蛋白質(zhì)的攝入,以支持肝臟的發(fā)育和蛋白質(zhì)的合成??啥ㄆ谶M(jìn)行肝功能檢查和生長(zhǎng)評(píng)估,如果肝臟功能不成熟導(dǎo)致黃疸,可遵醫(yī)囑采用光照療法等。
2、營(yíng)養(yǎng)不良:嬰兒長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,如母體營(yíng)養(yǎng)不良、喂養(yǎng)不當(dāng)、腸吸收不良等,會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足,從而引起血清總蛋白和白蛋白偏低。這種情況下,嬰兒通常會(huì)表現(xiàn)出面黃肌瘦、精神萎靡的狀態(tài)。建議進(jìn)行合理的營(yíng)養(yǎng)攝入,包括蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)等。適當(dāng)增加喂養(yǎng)量和次數(shù),以提供足夠的營(yíng)養(yǎng)支持??勺襻t(yī)囑使用維生素C片、復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等。
3、新生兒溶血:新生兒溶血是由于母子血型不合,母親體內(nèi)產(chǎn)生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體通過(guò)胎盤進(jìn)入到胎兒體內(nèi)引起同族免疫性溶血。這種溶血會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞的破壞增多,超過(guò)肝臟的代謝能力,從而導(dǎo)致大量的蛋白質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失??勺襻t(yī)囑進(jìn)行光照療法,以降低血清膽紅素水平,減輕黃疸癥狀。嚴(yán)重時(shí),可遵醫(yī)囑采用換血療法來(lái)置換出部分血液中的膽紅素和抗體。
4、肝功能異常:嬰兒肝炎綜合征、病毒性肝炎、先天性膽道閉鎖等疾病會(huì)影響肝臟功能,導(dǎo)致肝臟無(wú)法正常合成和分泌白蛋白,進(jìn)而引起血清總蛋白和白蛋白偏低。這些疾病會(huì)導(dǎo)致嬰兒食欲減退、厭食、黃疸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致肝衰竭。建議針對(duì)肝功能異常的原因進(jìn)行治療,同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),以支持肝臟的修復(fù)和再生。嬰兒肝炎綜合征,可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋、葡醛內(nèi)酯、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等。病毒性肝炎,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿、拉米夫定、阿德福韋酯、還原型谷胱甘肽等。先天性膽道閉鎖,可遵醫(yī)囑使用潑尼松、頭孢菌素、葡醛內(nèi)酯等。
5、腎臟受損:腎臟受損時(shí),如新生兒有缺氧、窒息病史,或有腎臟發(fā)育畸形、腎炎、腎病綜合征等疾病,可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)從腎臟漏出,體內(nèi)蛋白質(zhì)含量減少,進(jìn)而引起血清總蛋白和白蛋白偏低。建議針對(duì)腎臟受損的原因進(jìn)行治療,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片、潑尼松、環(huán)磷酰胺等。
建議日常中盡量母乳喂養(yǎng),因?yàn)槟溉橹械牡鞍踪|(zhì)和營(yíng)養(yǎng)成分比較豐富,有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育。如果母乳不足,可以適當(dāng)添加配方奶,但要避免過(guò)度喂養(yǎng)。保證嬰兒的飲食衛(wèi)生,避免攝入不潔食物,以免引起腸道感染等疾病,影響營(yíng)養(yǎng)吸收。若癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī)診治。