宮頸糜爛指的是宮頸柱狀上皮異位,是一種生理性的改變。宮頸柱狀上皮異位一碰就出血,通常是較為嚴(yán)重的,當(dāng)發(fā)生這種癥狀時(shí),可能是宮頸白斑、宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等原因?qū)е拢欢ㄒ鹬匾?,?yīng)該明確出血的性質(zhì)是炎癥導(dǎo)致,還是由于宮頸上皮內(nèi)瘤變導(dǎo)致。建議及時(shí)到醫(yī)院婦科就診,做宮頸TCT檢查(宮頸液基薄層細(xì)胞檢測(cè))、HPV檢查、陰道鏡檢查等,必要時(shí)可能還需要取宮頸的活組織進(jìn)行病理檢查。
1、宮頸白斑:宮頸白斑可能由于細(xì)菌、病毒和真菌感染引起,患者可能會(huì)出現(xiàn)白帶增多、陰道出血或瘙癢等癥狀。對(duì)于造成癥狀的宮頸白斑,可根據(jù)情況給予物理治療或?qū)m頸錐切手術(shù)治療。
2、宮頸炎:宮頸炎患者由于炎癥的刺激,可能使部分宮頸組織充血、水腫,在性生活時(shí)或進(jìn)行宮頸檢查時(shí)的接觸,可能會(huì)造成宮頸柱狀上皮異位同時(shí)伴隨接觸性出血。一般給予陰道內(nèi)用藥進(jìn)行消炎和止血治療,例如消糜栓、保婦康栓、聚甲酚磺醛栓等。在治療期間應(yīng)禁止性生活,并注意休息,觀察出血情況。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變:宮頸柱狀上皮異位后,如果宮頸部位存在人乳頭瘤病毒感染,可引起宮頸上皮內(nèi)瘤變,導(dǎo)致患者在性生活時(shí)發(fā)生接觸性出血??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行宮頸錐切或利普刀手術(shù)治療,術(shù)后觀察出血量并注意復(fù)查。
此外,還有可能是宮頸癌導(dǎo)致的該癥狀。如果確定由宮頸癌導(dǎo)致的陰道出血,可根據(jù)患者的年齡及是否有生育要求來確定手術(shù)的方案,包括宮頸切除或全子宮切除手術(shù)。