半個月前，我在門診的時候接待了一位三十多歲的女性患者，本身她從事的工作是需要經(jīng)常使用電腦的，最近一段時間她的腕部就出現(xiàn)了疼痛、麻木、有時候還會覺得無力的情況，開始她并不是很重視認(rèn)為休息下就會好了，但是這種情況現(xiàn)在出現(xiàn)的越來越頻繁而且持續(xù)時間很久。雖然經(jīng)過休息會有所緩解也試著找中醫(yī)做理療針灸，但是效果越來越不明顯了。今天正好休息就過來找到我，我讓患者做了屈腕試驗、X線檢查以及b超檢查后,確診是腕管綜合征，而且是需要通過手術(shù)來改善的。腕管綜合征是小手術(shù)嗎？那么針對這樣的問題，今天就想給大家普及一下??

??確實腕管綜合征的手術(shù)可以稱為小手術(shù)，但是患者也需要認(rèn)真對待，這直接關(guān)系著以后的生活質(zhì)量，當(dāng)然出現(xiàn)這樣的情況后，患者首先是需要找到醫(yī)生確認(rèn)是否嚴(yán)重到需要手術(shù)的地步。

其實形成腕管綜合征的原因是有很多的，下面是我給總結(jié)的常見的幾種情況：??

??外源性壓迫：

??當(dāng)外力或腫瘤壓迫手腕時，壓力可以通過腕橫韌帶傳導(dǎo)至腕管，導(dǎo)致腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓，進而引發(fā)腕管綜合征。

??腕管狹窄：

??腕橫韌帶可能因外傷或內(nèi)分泌疾病而增厚，導(dǎo)致腕管狹窄。

??腕部骨折、脫位等也可能造成腕管狹窄，進而壓迫正中神經(jīng)。

??腕管內(nèi)容物改變：

??腕管內(nèi)容物增多或體積改變，如神經(jīng)鞘膜瘤、腱鞘囊腫、滑膜炎、蚓狀肌肌腹過高等，均可能造成正中神經(jīng)的壓迫。

??職業(yè)因素：

??長期過度伸屈腕部的職業(yè)，如程序員、畫家、木工等，可能導(dǎo)致腕管壓力反復(fù)急劇變化，刺激引起正中神經(jīng)慢性損傷。

??全身性因素：

??糖尿病、酒精中毒、感染、痛風(fēng)等疾病可能影響腕管的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。

??妊娠、口服避孕藥、長期血液透析、甲狀腺功能低下等因素也可能與腕管綜合征的發(fā)生有關(guān)。

??姿勢因素：

??長期使用鼠標(biāo)、打字等重復(fù)性活動，雖然這種觀點仍存在爭議，但也被認(rèn)為可能是腕管綜合征的一個誘因。

?那么我的這位患者就是由于職業(yè)因素和姿勢的因素導(dǎo)致的，手術(shù)后已經(jīng)恢復(fù)的很不錯了，但是也是需要注意改變不良的習(xí)慣，進行適當(dāng)?shù)腻憻挷拍芑謴?fù)健康的

中指手掌關(guān)節(jié)處長個硬疙瘩，按壓疼痛，可能是胼胝、腱鞘囊腫、骨質(zhì)增生、痛風(fēng)、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因?qū)е碌模枰槍π灾委煛?/p>

1、胼胝：可能是關(guān)節(jié)長時間受到摩擦和壓迫等因素導(dǎo)致的，容易引起皮膚角質(zhì)層增厚，會出現(xiàn)皮膚增厚、粗糙，有堅硬隆起的斑塊。可以將局部皮膚泡軟之后，由醫(yī)生使用手術(shù)刀片消除表面的角質(zhì)層，也可以使用水楊酸貼膏、維A酸軟膏或氧化鋅膠布等藥物治療。

2、腱鞘囊腫：可能是關(guān)節(jié)退變和長期損傷導(dǎo)致的，會在人體關(guān)節(jié)、韌帶或肌腱附近產(chǎn)生良性腫物。通常需要采取針刺擠壓法或穿刺注藥法等方式治療。

3、骨質(zhì)增生：可能是骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)老化和關(guān)節(jié)局部異常受力導(dǎo)致的，患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛和運動功能障礙等癥狀?？梢愿鶕?jù)醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚緩釋片、抗骨質(zhì)增生丸、骨刺寧膠囊、依托考昔片或玻璃酸鈉注射液等藥物治療。

4、痛風(fēng)：可能是高尿酸血癥導(dǎo)致的，較多的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)中，可能會形成痛風(fēng)石，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)?？梢愿鶕?jù)醫(yī)生指導(dǎo)使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或非布司他片等藥物治療。

5、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：可能是A組乙型溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致的，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和腫痛，還有可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用洛索洛芬鈉片、硫酸羥氯喹片或雷公藤多苷片等藥物治療。

除此之外，還有可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可以去醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查，然后遵從醫(yī)生指導(dǎo)治療，在治療的過程中需要保持充足休息。

左尺橈骨遠端骨骺已出現(xiàn)，尺骨莖突出現(xiàn)，有可能是長期勞損、腱鞘囊腫、下尺橈關(guān)節(jié)分離、骨質(zhì)增生、骨折等因素導(dǎo)致，需要及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑通過多休息、熱敷、服用藥物、石膏固定等措施治療，

1、長期勞損：長期從事重體力勞動，可能會導(dǎo)致關(guān)節(jié)受損，因此會造成尺骨莖突出，并且還伴有疼痛癥狀。通常不需要特殊治療，但是要注意休息。

2、腱鞘囊腫：上前臂骨折的肌腱比較豐富，頻繁活動，有可能會引起腱鞘囊腫，因此會導(dǎo)致尺骨莖突出現(xiàn)，同時還會引起疼痛癥狀。對于囊腫體積較大，需要采取手術(shù)切除治療。

3、下尺橈關(guān)節(jié)分離：由于周圍韌帶連接受到外力刺激，有可能會發(fā)生斷裂，容易出現(xiàn)腫脹、疼痛，因此會導(dǎo)致恥骨頸突出。平時要注意休息，可以采取熱敷方式緩解，必要時可以進行手術(shù)修復(fù)。

4、骨質(zhì)增生：隨著年齡增長，鈣流失的速度比較快，容易發(fā)生退行性病變，從而會引起尺骨莖突出，并且還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、活動受限。需要遵循醫(yī)生指導(dǎo)服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物治療。

5、骨折：當(dāng)身體受到嚴(yán)重撞擊，有可能會使尺骨莖突發(fā)生骨折的幾率較高。骨折片多呈橫形或微斜形，尺骨莖突會明顯突出，對于輕微骨折，可以采取石膏固定，骨折嚴(yán)重時還需要采取切開手術(shù)治療。

恢復(fù)期間要多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物，促進身體恢復(fù)。如果身體伴有不適癥狀，需要及時到醫(yī)院做檢查和治療。

小腿有滑來滑去的小球不疼，可能與過度運動、皮脂腺囊腫、腱鞘囊腫、下肢靜脈曲張、脂肪瘤等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)進行相應(yīng)的檢查和治療，包括一般治療、藥物治療、手術(shù)治療。具體分析如下：

1、過度運動：長時間運動，肌肉長期處于緊張的狀態(tài)，會導(dǎo)致小腿出現(xiàn)疙瘩，通常伴有酸脹感。應(yīng)合理休息，對局部進行按摩和熱敷，加速代謝，促進血液循環(huán)，可逐漸恢復(fù)。

2、皮脂腺囊腫：可能與創(chuàng)傷以及衛(wèi)生不良有關(guān)，皮脂腺囊管堵塞，引起皮脂腺囊腫，沒有疼痛感，合并有感染時可出現(xiàn)疼痛。確診后通常是進行手術(shù)治療，如囊腫切除術(shù)，將囊腫徹底切除，降低復(fù)發(fā)概率。

3、腱鞘囊腫：通常與慢性勞損和結(jié)締組織退行性病有關(guān)，在病變初期，可使小腿出現(xiàn)小球，在初期沒有疼痛感，隨著病變加重，可出現(xiàn)疼痛、活動受限等癥狀。在病變初期遵醫(yī)囑應(yīng)用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等藥物治療，嚴(yán)重時需考慮手術(shù)治療，如腱鞘切開減壓術(shù)。

4、下肢靜脈曲張：可能與遺傳、長期吸煙飲酒、久坐久站等因素有關(guān)，可使小腿出現(xiàn)凸起，嚴(yán)重時可導(dǎo)致破裂出血以及潰瘍。確診后遵醫(yī)囑應(yīng)用阿莫西林顆粒、阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等藥物治療，嚴(yán)重時需考慮手術(shù)治療，如大隱靜脈高位結(jié)扎加剝脫術(shù)。

5、脂肪瘤：通常與遺傳有關(guān)，小腿部位存在脂肪瘤，可導(dǎo)致小腿有小球不疼，壓迫神經(jīng)或脂肪瘤化膿發(fā)炎時會出現(xiàn)疼痛感。確診以后需考慮手術(shù)治療，如脂肪瘤切除術(shù)，可以完整切除脂肪瘤。

除以上因素外，還可能與纖維瘤病有關(guān)，建議及時就醫(yī)診治。在治療期間要加強幻術(shù)保護，避免過度壓迫，多休息，不要飲酒。