腰突一般是指腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥患者做手術(shù)治療,是有效果的,可能會(huì)根治,通過手術(shù)解除神經(jīng)根和脊髓的壓迫,從而減輕腰腿疼痛或使其癥狀消失。對于癥狀比較輕的病人,一般不建議進(jìn)行手術(shù)治療,可通過保守治療,使癥狀得到緩解。常見的腰椎間盤突出癥的手術(shù)方式包括椎間盤切除術(shù)、微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)、微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)、植入人工椎間盤、椎間孔擴(kuò)大術(shù)等。
1、椎間盤切除術(shù):傳統(tǒng)的開放手術(shù),患者麻醉后,由醫(yī)生在腰背部切口,然后逐層分離軟組織,對椎間孔減壓。然后根據(jù)患者情況進(jìn)行全椎板切除髓核摘除術(shù)、半椎板切除髓核摘除術(shù)或椎板開窗髓核摘除術(shù)。通過手術(shù)切除椎間盤的一部分或全部,以減輕對神經(jīng)根的壓迫和疼痛。
2、微創(chuàng)椎間盤切除術(shù):采用微創(chuàng)技術(shù),通過較小的切口進(jìn)行手術(shù)。常用的工具有椎間孔鏡,患者麻醉后,在透視引導(dǎo)下到達(dá)工作區(qū)域,利用特殊手術(shù)器械對椎間盤進(jìn)行摘除,減少創(chuàng)傷和恢復(fù)時(shí)間。
3、微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù):微創(chuàng)經(jīng)椎間孔腰椎椎體間融合術(shù)是基于軟組織擴(kuò)張建立工作通道,進(jìn)一步減少了對于椎旁軟組織的破壞,減少術(shù)中出血,降低并發(fā)癥發(fā)生率,但是由于通道狹長,手術(shù)視野受限,對術(shù)者要求較高。
4、植入人工椎間盤:將受損的椎間盤替換為人工椎間盤,以恢復(fù)椎間盤的功能和減輕癥狀,使患者保持正常的運(yùn)動(dòng)能力,避免因腰椎融合而引起的鄰近節(jié)段的退變。但植入人工椎間盤有嚴(yán)格的適應(yīng)癥,只有在特別合適的患者身上才會(huì)有好的效果。
5、椎間孔擴(kuò)大術(shù):通過擴(kuò)大椎間孔的大小,擴(kuò)張狹窄的椎間孔,從而減輕神經(jīng)根的壓迫,減輕神經(jīng)根受壓的情況,緩解疼痛。
每種手術(shù)方法的效果和適用范圍因個(gè)體情況而異??傮w來講,手術(shù)治療能夠減輕對神經(jīng)根的壓迫,并恢復(fù)神經(jīng)的正常功能,緩解腰椎間盤突出癥引起的疼痛和癥狀,并改善患者的生活質(zhì)量,但并不能完全根治該疾病。手術(shù)只是處理了椎間盤突出癥的原發(fā)因素,但無法防止其他椎間盤出現(xiàn)類似問題。此外,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也需要考慮,包括手術(shù)并發(fā)癥、恢復(fù)時(shí)間等?;颊邞?yīng)當(dāng)與醫(yī)生充分溝通,并根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行決策。