目前，隨著《新冠肺炎疫情防控措施進(jìn)一步優(yōu)化落實(shí)》的發(fā)布和實(shí)施，為應(yīng)對(duì)國(guó)家第九版診療方案中推薦的有限品種藥品集中搶購(gòu)的問(wèn)題，官方發(fā)布了108份《新冠肺炎感染者用藥目錄》供公眾參考。
對(duì)于特殊人群的新冠肺炎感染者，在家發(fā)燒時(shí)應(yīng)如何選擇退燒藥？
以下是作者的依據(jù)「西藥部分」25個(gè)推薦用于「發(fā)熱」解讀藥物。
兒童
世界衛(wèi)生組織建議兒童使用退燒藥，選擇布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。
2個(gè)月以下的嬰兒
2個(gè)月以下的兒童應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用退燒藥。
由于新生兒中樞發(fā)育不全，不建議使用退燒藥。如果發(fā)生熱性驚厥或發(fā)燒超過(guò)24小時(shí)，必須及時(shí)就醫(yī)。
2個(gè)月以上的兒童
對(duì)≥2月齡、腋溫≥38.2℃，或因發(fā)熱引起不適和情緒低落的發(fā)熱兒童，可給予退熱劑。
對(duì)≥2月齡但
一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)兒童使用藥物可以控制體溫時(shí)，不建議在一天內(nèi)交替或聯(lián)合使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。
含有解熱鎮(zhèn)痛藥的復(fù)方感冒藥不建議解熱鎮(zhèn)痛藥。
使用退熱藥物后，體溫開(kāi)始下降30~60min，部分兒童仍高燒，短期內(nèi)不宜重復(fù)使用退熱藥物，一般間隔4小時(shí)以上；注意原因的發(fā)現(xiàn)和治療，補(bǔ)充適當(dāng)?shù)奈锢砝鋮s措施，如前額、溫水浴、用溫毛巾擦拭身體、減少衣服、退熱貼紙、退熱毯等，同時(shí)多喝水，補(bǔ)充丟失的水，確保充足的休息。不宜盲目使用糖皮質(zhì)激素作為退熱治療。
不建議兒童使用安乃近、乙酰水楊酸、保泰松、羥基保泰松、消炎痛、阿司匹林、賴氨匹林、尼美舒利、氨基比林等退熱藥。
米格來(lái)寧片的主要成分是安替比林，去痛片的主要成分是氨基比林和非那西丁。安替比林和氨基比林因白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏而被淘汰。因此，米格來(lái)寧片和去痛片不建議作為兒童退熱藥使用。
孕婦和哺乳期婦女
孕婦的新陳代謝速度比普通人快，加上體內(nèi)的孕酮，體溫通常較高，所以孕婦發(fā)燒但體溫不超過(guò)38.5℃，沒(méi)有流鼻涕、頭痛、疲勞等癥狀，可以選擇物理冷卻。
但如果體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃，對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬通常是常用的退燒藥。
