雖然激素有多種治療方案,但一般都遵循“足量、緩慢、緩慢減量”的原則①足量初始劑量:以潑尼松為例,初始劑量應(yīng)達(dá)到每天1mg/kg(但國內(nèi)醫(yī)生大多主張最大量不超過60mg/d),足量(≥40mg/d)服用12周,如果經(jīng)過8~12周的大劑量激素治療后,完全無效,影響激素療效的各種不利因素已經(jīng)消除,那么孩子對激素不敏感,臨床上也稱激素抵抗,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況逐步服用-0腎病綜合征患者使用激素、激素減量治療時,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
1、腎綜經(jīng) 激素治療 減量至維持量10mg后,要 多久才能 減量至停藥。初始治療階段的劑量必須足以誘導(dǎo)腎病綜合征的快速緩解。青少年每日可使用至1.5mg/kg;2 ~ 13歲腎病綜合征患兒潑尼松的劑量通常為每天2mg/kg。如果是嬰兒用的潑尼松,可以用到每天2.5mg/kg,但兒童總劑量不能超過80 mg/d,這就是臨床上常說的“大劑量激素療法”。但如果患者肝功能受損,應(yīng)使用與潑尼松相同劑量的潑尼松龍。這種“大劑量激素”的應(yīng)用一般應(yīng)持續(xù)8周,必要時可根據(jù)腎病綜合征患兒的具體情況延長至12周。激素誘導(dǎo)越快,孩子預(yù)后越好。如果經(jīng)過8 ~ 12周的大劑量激素治療后,完全無效,影響激素療效的各種不利因素已經(jīng)消除,那么孩子對激素不敏感,臨床上也稱激素抵抗。
2、一般 激素服用 多久會出現(xiàn)副作用短期低劑量使用激素一般不會有長期副作用。有些需要長期使用激素的患者會有明顯的副作用。一般是向心性肥胖,滿月臉,血糖升高等。會在幾個月到半年內(nèi)發(fā)生。需要醫(yī)生根據(jù)具體情況逐步服用-0
腎病綜合征患者使用激素、激素 減量治療時,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。雖然激素有多種治療方案,但一般都遵循“足量、緩慢、緩慢減量”的原則①足量初始劑量:以潑尼松為例,初始劑量應(yīng)達(dá)到每天1mg/kg(但國內(nèi)醫(yī)生大多主張最大量不超過60mg/d),足量(≥40mg/d)服用12周,②慢停藥:有效病例每2-3周會減少原劑量的1/10,減少到20mg/d左右時,病情特別容易反彈,要更加謹(jǐn)慎。③維持用藥時間長:常以隔日20mg作為維持劑量,服用半年至一年以上,足夠的初始劑量有利于誘導(dǎo)疾病緩解,減量緩慢而持久的用藥可防止疾病復(fù)發(fā)。
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