2型糖尿病是指在胰島素抵抗伴胰島素分泌缺陷的基礎(chǔ)上，葡萄糖在血液中的水平升高，導(dǎo)致血糖升高、尿糖增加，是一種常見(jiàn)的糖尿病，好發(fā)于中老年人。臨床上，2型糖尿病老年人用藥有口服藥物、皮下注射藥物、緩釋制劑、胰島素等。
1、口服藥物：老年人口服降糖藥物的選擇比較多，主要有二甲雙胍片、阿卡波糖片等，這類(lèi)藥物對(duì)胃腸副作用小，還能起到保護(hù)心臟、降低血糖的作用。其他如格列美脲片、格列喹酮片等磺脲類(lèi)降糖藥物，格列奈類(lèi)降糖藥物如瑞格列奈片，以及α-葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片等;
2、皮下注射藥物：根據(jù)患者的降糖需求，可選擇中效胰島素或長(zhǎng)效胰島素，如門(mén)冬胰島素30注射液、谷賴胰島素注射液等，日常一般不使用短效胰島素;
3、緩釋制劑：老年人使用長(zhǎng)效胰島素與中效胰島素的比例常低于2：1，如甘精胰島素注射液、地特胰島素注射液等，其可減少進(jìn)餐后血糖的波動(dòng)，從而更好控制血糖;
4、胰島素：老年人使用胰島素時(shí)，容易發(fā)生低血糖，一般建議在晚餐前注射短效胰島素，或預(yù)混胰島素。臨床上常用的是30/70混合重組人胰島素注射液、甘精胰島素注射液、德谷胰島素注射液、谷賴胰島素注射液等。
除此之外，2型糖尿病老年人還可使用門(mén)冬胰島素注射液、德谷胰島素注射液等進(jìn)行治療。還應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖，如果血糖控制不佳，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整降糖方案。
