1，為什么阿奇霉素得慢慢滴

阿奇胃腸道刺激嚴(yán)重，一般不宜空腹用藥。滴快了易惡心、嘔吐。阿奇霉素治療三天停三天為一個(gè)療程.可以連續(xù)使用三個(gè)療程

2，阿奇霉素 為什么只能掛三天

不管是阿奇霉素，還是其他西藥抗生素，都是有副作用的，而且常時(shí)間服用，對(duì)人的內(nèi)臟，神經(jīng)都有刺激破壞作用，所以一般服用抗生素本人建議少服用．可以支持下我國的中成藥品，效果其實(shí)一樣的，只是速度稍微慢點(diǎn)點(diǎn)．但副作用要小很多阿奇霉素的血漿半衰期、組織濃度半衰期均較長(zhǎng)，其血清蛋白結(jié)合率隨血藥濃度的增加而減低，在巨噬細(xì)胞及纖維母細(xì)胞內(nèi)濃度高，可以被巨嗜細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)至感染部位，并在感染部位濃集，它的組織半衰期應(yīng)大概是68小時(shí)，由于其消除較慢，所以口服阿奇霉素3－5天其血藥濃度、血中游離藥物濃度和組織游離濃度較高，藥物濃度在7-10天之內(nèi)能高于“突變濃度”（MPC）以上。1.阿奇霉素的血漿半衰期t 1/2=41h，組織濃度半衰期t 1/2=48-72小時(shí)。三天的給藥方案（500mg連服三天）。五天的給藥方案（首日500mg，以后每天250mg共5天）。2.對(duì)輕、中度感染：三天方案或五天方案。對(duì)重度感染(如:CAP的序貫療法)：每天1次，500mg 靜脈滴注，連用2天以上。繼以口服片劑500mg每天1次，5至8天，總療程為7-10天。

3，阿奇霉素針劑的滴注濃度和速度成反比的原因

藥代動(dòng)力學(xué): 阿奇霉素的血清蛋白結(jié)合率隨血藥濃度的增加而減低，血藥濃度0.02μg/ml，血清蛋白的結(jié)合率為7%。 我的理解是：因阿奇霉素的血清蛋白結(jié)合率隨血藥濃度的增加而減低，按照藥代動(dòng)力學(xué)原理， 大多數(shù)藥物在血漿中能不同程度與血漿蛋白相結(jié)合，這種結(jié)合是可逆的，結(jié)合型藥物與游離型藥物處在動(dòng)態(tài)平衡。只有游離的藥物才能有藥理活性與被代謝，而與蛋白結(jié)合的藥物是暫時(shí)儲(chǔ)存，沒有藥理活性也不被腎小球?yàn)V過和不受生物轉(zhuǎn)化的影響。當(dāng)游離型藥物在血內(nèi)濃度降低時(shí)，結(jié)合型藥物則從血漿蛋白游離出來。游離型藥物濃度直接關(guān)系到藥物的強(qiáng)度。阿奇霉素低濃度時(shí)血清蛋白結(jié)合率高，就需要減慢輸液速度，使其從結(jié)合狀態(tài)游離出來，才能被吸收分布到組織中去，從而發(fā)揮藥理活性。且阿奇霉素為時(shí)間依賴性抗菌藥，時(shí)間依賴型抗菌藥,療效隨血藥濃度的增高并沒有顯著增高,半衰期較短,一般要求血藥濃度高于mtc,持續(xù)時(shí)間超過給藥間隔的40%~50%,增大劑量并不一定提高臨床療效。不過首次使用我認(rèn)為還是應(yīng)該用250ml溶媒的高濃度液體1小時(shí)輸完為好。濃度越高對(duì)人體刺激越厲害反應(yīng)越明顯 也越疼 所以濃度越高滴速越慢

4，阿奇霉素輸液怎么樣才能減輕副作用

一 ［1］。其發(fā)生機(jī)制與胃動(dòng)素受體有關(guān)，阿奇霉素與胃動(dòng)素結(jié)合后，直接作用于胃腸道平滑肌產(chǎn)生收縮效應(yīng)，導(dǎo)致上述胃腸道反應(yīng)的發(fā)生。思密達(dá)主要成分為雙八面體蒙脫石，對(duì)消化道黏膜有很強(qiáng)的覆蓋力，可提高對(duì)攻擊因子的防御功能，恢復(fù)腸蠕動(dòng)的正常節(jié)律［2］，因而有效地抵抗了阿奇霉素引起的胃腸道反應(yīng)。以往在臨床上常單用維生素Ｂ６來防止阿奇霉素引起的胃腸道反應(yīng)，效果不十分理想，思密達(dá)與維生素Ｂ６兩者合用，方法簡(jiǎn)便，患者易于接受，療效確切.二 應(yīng)用阿奇霉素前給甲氰咪胍針劑10～15mg/(kg·次)靜脈點(diǎn),［1］甲氰咪胍可抑制組胺等炎癥介質(zhì)釋放，阻止阿奇霉素引起的胃腸道變態(tài)反應(yīng)，抑制腺體分泌，減輕阿奇霉素的促胃腸動(dòng)力作用。甲氰咪胍可減少胃酸分泌，減輕氫離子對(duì)胃腸黏膜的刺激作用，從而減輕胃腸道反應(yīng)，故可用甲氰咪胍拮抗阿奇霉素的不良反應(yīng)。三 減少飯前空腹的輸液情況,否則會(huì)增加胃腸道發(fā)生不良反應(yīng)的幾率.四 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素能引起QT間期延長(zhǎng)、誘發(fā)扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速.對(duì)于電解質(zhì)紊亂、正在服用可能延長(zhǎng)QT間期藥物(IA及Ⅲ類抗心律失常藥物、阿司咪唑、特非那定、西沙必利等)的患者應(yīng)慎用。在應(yīng)用阿奇霉素時(shí)要注意劑量和輸注速度，密切觀察，必要時(shí)做心電圖，心肝腎功能不全的患者慎用該類藥物。一旦發(fā)生心臟毒性應(yīng)停藥，采取積極治療措施，以確保用藥有效這是我從白度里搜來的,希望對(duì)你有所幫助阿奇霉素主要的副作用就是胃腸反應(yīng),可以在輸液前口服胃舒平片或西咪替丁膠囊,可以減輕副反應(yīng),保護(hù)胃.據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)來看，可以在液體中加入300mg的VitB6，除此之外患者不應(yīng)在空腹及有嚴(yán)重的胃腸道疾病時(shí)應(yīng)用此藥。阿奇霉素主要的副作用就是胃腸反應(yīng),可以在輸液前口服胃舒平片或西咪替丁膠囊,可以減輕副反應(yīng),保護(hù)胃.服藥后最常見的就是出現(xiàn)腹痛、腹瀉（稀便）、上腹部不適（疼痛或痙攣）、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，一般在輸液之前最好先吃點(diǎn)東西，然后在液體中用點(diǎn)vitB6或者服用胃復(fù)安片劑，輸液時(shí)盡量慢一點(diǎn)，如果實(shí)在嘔吐等癥狀厲害的話，就只能考慮換藥了