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2型糖尿病慢性腎衰竭查房

來源:金話筒醫(yī)藥 時(shí)間:2024-05-09 07:55:34 手機(jī)版

2型糖尿病慢性腎衰竭需要查房,檢查項(xiàng)目主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、糖化血紅蛋白、電解質(zhì)等。2型糖尿病慢性腎衰竭是由于胰島素抵抗等原因,導(dǎo)致2型糖尿病患者,腎臟出現(xiàn)病變,以慢性高血糖為特征,1型糖尿病稱為胰島素依賴性糖尿病,也有可能是患者在生活方式改善后,效果不佳,發(fā)展為2型糖尿病慢性腎衰竭。

1、血常規(guī):檢查血紅蛋白以及血小板數(shù)量,2型糖尿病患者出現(xiàn)慢性腎衰竭時(shí),可導(dǎo)致腎臟功能下降,可能會(huì)合并貧血,通過血常規(guī)檢查,可以發(fā)現(xiàn)患者貧血;

2、尿常規(guī):2型糖尿病患者慢性腎衰竭,可能會(huì)合并尿路感染,通過尿常規(guī)檢查,可以發(fā)現(xiàn)尿中白細(xì)胞、紅細(xì)胞等數(shù)量上升;

3、腎功能:檢查指標(biāo)主要包括肌酐、尿素氮、尿酸以及血β2-微球蛋白等,由于2型糖尿病慢性腎衰竭,可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降,以及腎小管重吸收功能異常,因此可發(fā)現(xiàn)患者尿比重、尿滲透壓以及尿糖等存在異常;

4、糖化血紅蛋白:反映的是患者既往2型糖尿病的血糖控制情況,如果糖化血紅蛋白較高,說明患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),容易并發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死、腦血管疾病等,2型糖尿病慢性腎衰竭患者也容易出現(xiàn)心肌梗死;

5、電解質(zhì):檢查電解質(zhì)主要是為了查看患者機(jī)體內(nèi)的鉀、鈉等水平是否在正常范圍內(nèi),2型糖尿病患者出現(xiàn)慢性腎衰竭時(shí),可導(dǎo)致機(jī)體電解質(zhì)紊亂,通過電解質(zhì)檢查可以發(fā)現(xiàn)異常。

除上述檢查外,還需要結(jié)合其他檢查,如B超、同位素腎圖等進(jìn)行綜合判斷。如果明確診斷為2型糖尿病慢性腎衰竭,患者需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,避免擅自停藥或減藥。

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