復(fù)方鋅布顆粒能和感冒靈顆粒一起吃嗎？
發(fā)燒是兒童最常見(jiàn)的癥狀之一，通常是由感染或非感染性疾病引起的。當(dāng)孩子發(fā)燒時(shí)，父母往往更焦慮，希望盡快降低孩子的體溫，首先想到的可能是吃退燒藥，但退燒藥應(yīng)該吃嗎？你吃什么？
01
體溫多少算發(fā)熱？
通常腋溫≥37.5℃為發(fā)熱。發(fā)熱根據(jù)腋溫分為四類(lèi)。37.5～38.0℃為低熱，38.1～38.9℃為中度發(fā)熱，39.0～40.9℃為高熱，≥超高熱為41.0℃。
發(fā)燒對(duì)身體有利有弊。中度發(fā)燒可以增強(qiáng)一些免疫細(xì)胞的功能，提高兒童對(duì)病原體的防御能力，但持續(xù)高燒可能危及生命。
02
綜合評(píng)價(jià)兒童體溫和舒適度
決定是否使用退熱藥
發(fā)燒時(shí)體溫升高和原發(fā)性疾病會(huì)引起兒童不適。冷卻治療不能改變發(fā)熱性疾病的病程。退燒的主要作用是提高兒童的舒適度，從兒童的精神、情緒、飲食、活動(dòng)和睡眠等方面觀察舒適度。2個(gè)月以上兒童腋窩溫度≥38.2℃伴明顯不適時(shí)，可使用退熱藥。
03
哪種類(lèi)型的兒童退熱藥？
當(dāng)2個(gè)月以上兒童需要退熱藥物時(shí)，建議使用對(duì)乙酰氨基酚，6個(gè)月以上兒童建議使用對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬退熱。不建議同時(shí)或交替使用對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬；不建議與含有對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬的復(fù)合感冒藥一起使用，以避免藥物過(guò)量或毒性協(xié)同作用。
常見(jiàn)的復(fù)方感冒藥
藥品名稱(chēng)成分
小兒氨酚黃那敏顆粒
對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、人工牛黃
復(fù)方鋅布顆粒
布洛芬，葡萄糖酸鋅，馬來(lái)酸氯苯那敏
感冒靈顆粒
三叉苦、金盞花銀盤(pán)、野菊花、崗梅、咖啡因、對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、薄荷油
氨金黃敏顆粒
對(duì)乙酰氨基酚、金剛烷胺、人工牛黃、馬來(lái)酸氯苯那敏
南板藍(lán)根、大青葉、金盞銀盤(pán)、崗梅、山芝麻、穿心蓮、對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸嗎啉胍、馬來(lái)酸氯苯那敏
兒童氨酚匹林咖啡因片
阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因
氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏、無(wú)水咖啡因、甘油醚酚麻美敏口服溶液、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬、馬來(lái)酸氯苯那敏氨基酚、咖啡因、馬來(lái)酸氯苯那敏、人工牛黃酚麻美干懸劑、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬
04
使用退熱藥后反復(fù)發(fā)熱，
藥物沒(méi)有效果嗎？
并非藥物無(wú)效。發(fā)熱是由感染或非感染因素引起體溫升高的臨床表現(xiàn)。使用退熱藥不僅是為了恢復(fù)正常體溫，也是為了減輕發(fā)燒引起的不適，提高舒適度。使用退熱藥后，只能降溫1～2℃不一定能使體溫完全恢復(fù)正常，藥物在體內(nèi)的持續(xù)作用時(shí)間一般為4℃～６ｈ，持續(xù)作用時(shí)間結(jié)束后，如果兒童發(fā)熱的疾病得不到控制，原發(fā)疾病可能會(huì)導(dǎo)致再次發(fā)熱。
05
服用退熱藥后，體溫一點(diǎn)也沒(méi)有下降，
還能補(bǔ)充嗎？
退熱藥使用后多為30種～體溫在60分鐘內(nèi)開(kāi)始下降，有些孩子仍然發(fā)高燒，不應(yīng)該在短時(shí)間內(nèi)重復(fù)使用退燒藥。一般來(lái)說(shuō)，間隔應(yīng)為4～6小時(shí)以上，24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。頻繁用藥或增加劑量可能會(huì)導(dǎo)致毒副作用。當(dāng)退熱藥無(wú)效時(shí)，應(yīng)注意發(fā)熱的原因，可以輔以降低環(huán)境溫度和穿衣服來(lái)提高兒童的舒適度。
布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚的不良反應(yīng)及處理
藥物不良反應(yīng)治療措施對(duì)乙酰氨基酚常規(guī)劑量較少引起不良反應(yīng)，如皮疹、蕁麻疹、藥物熱量和粒細(xì)胞減少：長(zhǎng)期大量使用可能導(dǎo)致肝腎功能損傷，過(guò)度使用可導(dǎo)致嚴(yán)重肝損傷，甚至急性肝損傷和死亡。此外，對(duì)乙酰氨基酚可能導(dǎo)致罕見(jiàn)和嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)，包括致命的Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮壞死松解等嚴(yán)重不良反應(yīng)，并給予癥狀治療：急性中毒應(yīng)給予乙酰半胱氨酸救援，根據(jù)布洛芬一般為輕度胃腸道不適，如惡心、嘔吐、胃灼燒、輕度消化不良，還有皮疹、耳鳴、頭痛、視力模糊、嗜睡等。嚴(yán)重可引起消化道出血、潰瘍、穿孔；心血管血栓形成，包括心肌梗死和中風(fēng)，以及布洛芬嚴(yán)重不良反應(yīng)引起的急性腎損傷，如胃腸道出血或潰瘍；急性腎損傷，應(yīng)根據(jù)腎損傷的嚴(yán)重程度進(jìn)行不同的治療
發(fā)燒是兒童最常見(jiàn)的癥狀之一，是身體對(duì)熱原的反應(yīng)，對(duì)身體防御功能的影響并存。發(fā)燒治療的主要目標(biāo)是提高兒童的舒適性。發(fā)燒兒童應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估患嚴(yán)重疾病的風(fēng)險(xiǎn)，并找出原因。
