近日，山東省淄博市56歲的王女士出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀，一天后不但沒有好轉(zhuǎn)，反而更加嚴(yán)重。家人急忙把她送到醫(yī)院，然后病情惡化，轉(zhuǎn)到重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）。在此期間，王女士的病情繼續(xù)惡化，并發(fā)生了嚴(yán)重的心律失常，如室顫。雖然經(jīng)過全力搶救，她終于回到了天堂。據(jù)醫(yī)生介紹，王女士死于過于輕視腹瀉。夏季腹瀉最常見的并發(fā)癥是休克，如果休克后治療不及時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致猝死。
夏季氣溫升高，大家都喜歡吃一些生冷食物來緩解暑熱，很多人在這個(gè)季節(jié)都會(huì)遇到“拉肚子”。
我們常說的“腹瀉”在醫(yī)學(xué)上被稱為急性腹瀉，是指每天排便3次或3次以上，總量超過250克，持續(xù)時(shí)間不超過2周的腹瀉。糞便的特征可以是稀便、水樣便、粘液便、膿血便或血樣便，可伴有惡心、嘔吐、腹痛或發(fā)熱等全身癥狀。
今天，讓我們從“腸”計(jì)劃中了解腹瀉！
腹瀉的分類
腹瀉包括感染性腹瀉(由細(xì)菌、病毒、寄生蟲和真菌感染引起)；非感染性腹瀉(過敏、水土不服、食物不耐受)；使用藥物后繼發(fā)一些疾病或腹瀉。
病毒感染性腹瀉和細(xì)菌感染性腹瀉
腹瀉的治療
1.飲食治療
絕大多數(shù)未脫水的腹瀉患者可以通過多喝含鉀、鈉等電解質(zhì)和一定含糖量的運(yùn)動(dòng)飲料，以及吃蘇打餅干和肉湯來補(bǔ)充失去的水、電解質(zhì)和能量。
腹瀉，特別是水樣腹瀉患者的理想飲食主要是含鹽淀粉熟食，補(bǔ)充能量和電解質(zhì)。餅干、酸奶、湯和熟蔬菜也是更好的選擇。
少吃多餐，少吃油膩、易消化、富含微量元素和維生素的食物。
盡量增加熱量攝入，避免罐裝果汁等高滲性液體，防止腹瀉加重。
2.補(bǔ)液治療
腹瀉容易引起脫水，導(dǎo)致水電解質(zhì)失衡。因此，一般治療需要糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡障礙和營養(yǎng)失衡。
輕度脫水患者和無臨床脫水證據(jù)的腹瀉患者也可以正常飲用水，并適當(dāng)進(jìn)行口服補(bǔ)液治療。水樣腹瀉和臨床脫水患者應(yīng)積極進(jìn)行補(bǔ)液治療。
服用補(bǔ)液鹽要注意少量多次，每2次～3分鐘一次，每次10次～20毫升。但如有嚴(yán)重腹瀉、嚴(yán)重嘔吐、無尿、腹脹或脫水等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
3.抗感染治療
感染性腹瀉主要針對細(xì)菌和寄生蟲
4.止瀉治療
腸粘膜保護(hù)劑和吸附劑覆蓋腸粘膜，吸收病原體和毒素，增強(qiáng)腸粘膜的屏障功能，防止病原微生物的攻擊。常用的藥物有蒙脫石、果膠和活性炭。
蒙脫石散能固定、清除病原體和毒素，保護(hù)腸粘膜，使受損腸粘膜更快修復(fù)，從而保持腸粘膜的正常吸收和分泌功能。該藥耐受性好，可與臨床使用相結(jié)合。
服用這種藥要注意兩點(diǎn):一是空腹(不是飯前，而是兩餐之間)，二是強(qiáng)調(diào)與水調(diào)和的比例。
微生態(tài)制劑微生態(tài)制劑是指雙歧桿菌、乳酸桿菌等有利于腸道正常菌群生態(tài)平衡的活菌制劑，可調(diào)節(jié)腸道環(huán)境穩(wěn)定，保護(hù)腸道有益菌群，有利于治療腹瀉。
因?yàn)檫@種藥是活菌制劑，切記不要用熱水或抗生素服用。
5.中醫(yī)治療
中藥制劑廣泛應(yīng)用于我國急性腹瀉的治療，如鹽酸小柏堿(鹽酸黃連素)，對改善臨床癥狀、緩解病情有一定作用。
對腹瀉的治療有以下常見誤解：
1.盲目使用抗菌藥物？！
許多人認(rèn)為腹瀉是由胃腸道細(xì)菌感染引起的，并使用抗生素進(jìn)行治療。事實(shí)上，這是不正確的：
首先，并非所有腹瀉都是感染性腹瀉，需要抗感染治療；
其次，濫用抗生素不僅可以治愈腹瀉，還可以殺死腸道中大量對人體有益的細(xì)菌；
最后，濫用抗生素容易引起惡心、嘔吐、食欲不振等不同程度的副作用，甚至影響肝臟、腎臟和造血功能。
2.腹瀉時(shí)應(yīng)禁食？！
有些人認(rèn)為腹瀉后不應(yīng)該吃東西，這樣可以讓腸子排空，從而達(dá)到止瀉的效果。這種理解是錯(cuò)誤的。
腹瀉后，如果禁食不進(jìn)食，很容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，使人感到虛弱、虛弱等。腹瀉時(shí)，人體會(huì)失去大量的水分，導(dǎo)致鉀、鈣、鎂、鈉等重要金屬離子的缺乏。如果不及時(shí)補(bǔ)充水分或調(diào)整營養(yǎng)，可能會(huì)導(dǎo)致身體功能障礙。
此外，禁食后，人體會(huì)出現(xiàn)能量不足，需要分解肝糖原、脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)來維持血糖濃度，容易引起低血糖、心悸、疲勞、出汗等癥狀，嚴(yán)重甚至誘發(fā)心腦血管疾病。
腹瀉可在急性水腹瀉期第一天暫時(shí)禁食，減少食物對腸道的刺激，使腸道休息。必要時(shí)給予靜脈輸液，防止過度失水和脫水。適當(dāng)飲食后，有利于促進(jìn)腸粘膜的恢復(fù)。
腹瀉后要注意調(diào)整飲食。一開始可以吃一些含鹽的淀粉類流食，如米湯、小米粥等，補(bǔ)充能量和鹽分；情況好轉(zhuǎn)后，可以吃一些半流食，如面條、白米粥、雞蛋湯等，盡量避免選擇纖維素較多的蔬菜和水果，如芹菜、蘿卜、辣椒、菠蘿等。
此外，老年人腹瀉應(yīng)多喝淡鹽開水，補(bǔ)充水分和無機(jī)鹽。
腹瀉小貼士[蒸蘋果]
蘋果富含單寧酸、果膠、膳食纖維等特殊物質(zhì)。單寧酸是一種腸道收斂劑，可以減少腸道分泌，減少糞便中的水分，從而停止腹瀉?！肮z”是一種兩面派，未加熱的果膠可以軟化糞便，緩解便秘，但煮熟的果膠改變，具有收斂、止瀉的作用。
腹瀉的預(yù)防
1.喝開水
注意飲用水衛(wèi)生，不喝生水，只喝開水或符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的瓶裝水和瓶裝水。
2.勤洗手
經(jīng)常洗手，尤其是飯前飯后。
3.吃熟食
家里的食材要注意是否新鮮，不要吃腐爛變質(zhì)的食物；吃水果蔬菜前要注意清洗，減少表面藥物殘留；注意食品衛(wèi)生。食物要徹底煮熟后再吃，少吃或不吃生冷食物；如果隔夜食物不經(jīng)處理直接食用，很容易引起腹瀉。
藥娃溫馨提示：
腹瀉會(huì)使人虛弱，此時(shí)心肌收縮增強(qiáng)，心率增加，冠狀動(dòng)脈張力增加，痙攣，容易導(dǎo)致血壓升高，誘發(fā)急性心肌梗死。
所以腹瀉千萬不要掉以輕心，尤其是糖尿病、高血壓、冠心病的老年人。
