1 胎兒主動(dòng)脈騎跨于室間隔上約百分之三十,這種嚴(yán)重嗎
胎兒主動(dòng)脈騎跨于室間隔上約百分之三十,通常是比較嚴(yán)重的,胎兒主動(dòng)脈騎跨于室間可能會(huì)引起胎兒先天性心臟病。
胎兒主動(dòng)脈騎跨屬于先天性心臟病的一種,發(fā)病的原因與胎兒的血管發(fā)育有一定關(guān)系,最常見(jiàn)的是法洛四聯(lián)癥,出現(xiàn)法洛四聯(lián)癥,很容易導(dǎo)致肺動(dòng)脈口狹窄,主動(dòng)脈起胯,右心室肥大,導(dǎo)致室間隔缺損,因此如果發(fā)現(xiàn)胎兒主動(dòng)脈騎跨的現(xiàn)象,應(yīng)仔細(xì)觀察胎兒心臟的發(fā)育是否有畸形,如果確診是心臟發(fā)育畸形,要做產(chǎn)前診斷,評(píng)估心臟間隔與主動(dòng)脈的發(fā)育情況,以及肺動(dòng)脈出道是否有連接。
在做完產(chǎn)前檢查以及評(píng)估之后,可以結(jié)合個(gè)人的情況以及胎兒發(fā)育,選擇終止妊娠或者繼續(xù)妊娠。如果繼續(xù)妊娠,在分娩時(shí)也要注意在胎兒出生之后要及時(shí)轉(zhuǎn)入小兒心臟科,可以根據(jù)胎兒的情況,在6個(gè)月之前做心臟矯正手術(shù)。
2 孕婦腿腫腳腫是什么原因引起的
孕婦腿腫腳腫可能是生理性因素,病理性因素,比如低蛋白血癥、高血壓、其他因素(先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、雙下肢靜脈栓塞等)引起的,建議及時(shí)就醫(yī),查明原因遵醫(yī)囑處理。
一、生理性因素:懷孕后全身血流量增加,胎兒的重力壓迫盆腔導(dǎo)致靜脈回流受阻,從而可導(dǎo)致出現(xiàn)腳腫、腿腫;體內(nèi)激素水平增多導(dǎo)致體內(nèi)水鈉潴留,也可能會(huì)出現(xiàn)腳腫,平時(shí)多抬高下肢促進(jìn)血液回流,可以緩解腳腫、腿腫。
二、病理因素:
1、低蛋白血癥:孕期需要大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),孕婦出現(xiàn)低蛋白血癥時(shí),可出現(xiàn)腿腫腳腫。如果營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的,飲食可以多吃蛋白質(zhì)的食物,比如雞蛋、牛奶、瘦肉等。
2、高血壓:血壓過(guò)高導(dǎo)致尿蛋白,出現(xiàn)腎臟受損,也可誘發(fā)腿腫腳腫;可給予硝苯地平、美托洛爾等藥物降壓。
3、其他因素:比如先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、雙下肢靜脈栓塞等,均可導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)腿腫腳腫,需要進(jìn)一步做檢查對(duì)因治療。
3 22周胎兒心臟內(nèi)膜墊缺損
22周胎兒心臟內(nèi)膜墊缺損可能是孕婦服用藥物不當(dāng)、接觸放射性物質(zhì)或者遺傳原因?qū)е碌?,在出生以后通過(guò)手術(shù)治療。
1、孕婦服用藥物不當(dāng):如果孕婦懷孕期間服用的藥物不當(dāng),會(huì)產(chǎn)生副作用,導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,出現(xiàn)心臟內(nèi)膜墊缺損,通過(guò)彩超檢查可以看到胎兒心臟的發(fā)育情況。
2、接觸放射性物質(zhì):如果孕婦在懷孕期間接觸到放射性物質(zhì),可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,出現(xiàn)發(fā)育異常,心臟內(nèi)膜墊缺損屬于先天性心臟病,出生以后需要到醫(yī)院通過(guò)手術(shù)治療,通常治愈率是比較高的。
3、遺傳原因:如果家族中有遺傳性先天性心臟病,胎兒遺傳的幾率是比較高的,期間需要定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢,查看胎兒的心臟發(fā)育情況,胎兒出生以后需要到醫(yī)院做心臟彩超,查看心臟的發(fā)育情況。
4 胎心監(jiān)護(hù)6分一般是由于什么原因
胎心監(jiān)護(hù)的評(píng)分為6分,這個(gè)結(jié)果是偏低的,提示有胎兒窘迫的可能,常見(jiàn)原因?yàn)閷m縮、高血壓、胎兒先天發(fā)育異常、胎盤(pán)功能不良、臍帶受壓等,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的處置。
1、宮縮:在做胎心監(jiān)護(hù)時(shí)發(fā)生頻繁的宮縮,可能會(huì)影響檢查結(jié)果??膳P床休息,待宮縮緩解后重新檢查。
2、高血壓:孕婦患高血壓,全身小動(dòng)脈痙攣,可能會(huì)影響對(duì)胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給,導(dǎo)致胎兒缺氧,胎心監(jiān)護(hù)的評(píng)分就偏低,可能僅為6分??勺襻t(yī)囑應(yīng)用拉貝洛爾片、氨氯地平片、尼群地平片等降壓的藥物,改善這種情況。
3、胎兒先天發(fā)育異常:如先天性心臟病、腦積水等,可能會(huì)影響胎兒在子宮腔內(nèi)的狀態(tài),導(dǎo)致胎心率、胎動(dòng)等指標(biāo)異常,因此胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果也發(fā)生異常。通常需要做引產(chǎn)術(shù)。
4、胎盤(pán)功能不良:孕婦通過(guò)胎盤(pán)和臍帶為胎兒輸送營(yíng)養(yǎng),如果胎盤(pán)功能不良,如發(fā)生胎盤(pán)囊腫、前置胎盤(pán)等,孕婦的營(yíng)養(yǎng)無(wú)法順利輸送給胎兒,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧,影響胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果。這種情況建議住院觀察,監(jiān)測(cè)胎心,判斷后續(xù)的變化。
5、臍帶受壓:若臍帶受壓,管腔變窄,影響血液循環(huán),就有可能會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧,出現(xiàn)胎心率增快、胎動(dòng)異常等癥狀,從而使胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果異常。可采取左側(cè)臥位休息、吸氧等措施,糾正這種情況。
此外,還有可能是子宮肌瘤、子宮縱隔等原因引起的,為了避免發(fā)生危險(xiǎn),要及時(shí)就診和治療。
5 普通b超能看出胎兒畸形嗎
普通B超一般也可以看出胎兒是否畸形的,一般在懷孕11~13周6天以及20~24周做B超檢查排畸,但是檢查的結(jié)果有可能會(huì)受到胎兒的體位影響。
1、懷孕11~13周6天:這個(gè)時(shí)間階段做B超檢查,檢查胎兒頸項(xiàng)透明層的厚度,其目的是初步篩查胎兒是否患唐氏綜合征,如果檢查結(jié)果大于3毫米,可能存在異常,需要進(jìn)一步做羊水穿刺排除是否染色體異常。
2、懷孕20~24周:這個(gè)時(shí)間段主要是做三維或四維B超檢查,排除胎兒是否有消化道畸形、神經(jīng)管畸形、腦積水、脊柱裂、先天性心臟病、唇腭裂等畸形疾病,但是在做檢查的時(shí)候,有可能會(huì)受到胎兒的體位影響,如果胎兒體位不配合,孕婦可以適當(dāng)走動(dòng),吃東西刺激胎兒活動(dòng),配合檢查。
所以懷孕之后要根據(jù)不同的孕期遵醫(yī)囑做好各項(xiàng)檢查,排除胎兒是否畸形。
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