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自發(fā)性氣胸

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1 怎樣控制肺大泡的增大

肺大泡應(yīng)該是指肺大皰??刂品未蟀捲谂R床上尚無有效的藥物,可通過改變生活習(xí)慣、預(yù)防感冒、心理調(diào)節(jié)、適當(dāng)鍛煉、治療原發(fā)疾病等控制肺大皰的增大,必要時可行手術(shù)治療肺大皰,具體如下:

1、改變生活習(xí)慣:對于沒有任何癥狀的肺大皰,一般不需要治療,在日常生活中要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意多休息,不要熬夜,戒除煙酒;

2、預(yù)防感冒:注意保暖,避免感冒引起劇烈的咳嗽,避免肺部感染,平時避免屏氣,以免發(fā)生肺大皰破裂;

3、心理調(diào)節(jié):調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài),緩解患者過度緊張、焦慮的情緒;

4、適當(dāng)鍛煉:選擇適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉,增強體質(zhì);

5、治療原發(fā)疾?。罕热绶螝饽[,可給予支氣管擴張劑,比如沙丁胺醇、福莫特羅、沙美特羅、異丙托溴銨等藥物,解除支氣管平滑肌痙攣,改善肺的通氣功能,以免肺大皰進(jìn)展增大;

6、手術(shù)治療:對于肺大皰破裂引起自發(fā)性氣胸的患者需要行手術(shù)治療,放置胸腔閉式引流,可考慮行肺大皰切除手術(shù)治療,進(jìn)一步控制肺大皰的增大。

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2 肺上有肺大泡是怎么回事

肺大泡又稱肺大皰,是指由于各種原因,導(dǎo)致具有呼吸功能的肺泡因腔內(nèi)壓力升高、肺皰壁張力增大到一定程度而發(fā)生破裂,導(dǎo)致肺皰互相融合,在肺部形成的含氣囊腔;但肺大皰僅表現(xiàn)為有空腔的形態(tài),而無肺組織的正常結(jié)構(gòu),致使病變的肺組織喪失了正常的氣體交換功能。

肺上出現(xiàn)肺大皰可能是多種病因?qū)е碌模未蟀挼男纬砂ㄏ忍旌秃筇靸深惒∫?。先天性病因:如肺上皮發(fā)育不全、肺淋巴管平滑肌瘤;后天因素:如吸煙、慢性支氣管炎、長期慢性肺部阻塞性病變。最常見的因素還是病毒、支原體、衣原體等感染后形成的瘢痕,牽拉刺激肺泡引起肺大皰。

體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶、氣短等癥狀,較大的肺大皰有發(fā)生自發(fā)性氣胸的危險,氣胸發(fā)作可能伴呼吸困難,甚至呼吸衰竭,危及生命。肺大皰易導(dǎo)致患者下呼吸道和肺部發(fā)生感染,從而并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿失衡;重癥肺大皰常并發(fā)多臟器功能不全,甚至功能衰竭。

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3 肺大皰2cm嚴(yán)重嗎

肺大皰直徑為2cm,如果沒有其它伴隨癥狀,通常并不嚴(yán)重,無需治療。

肺大皰是指在肺部組織內(nèi)形成的含氣囊腔,多是由于肺部基礎(chǔ)疾病引起小氣道改變逐漸誘發(fā)。若胸部影像學(xué)發(fā)現(xiàn)存在直徑2cm的肺大皰,患者無胸悶、氣短、胸痛等癥狀,則說明并不嚴(yán)重,一般無需特殊治療,多可在改善生活環(huán)境,降低呼吸道感染風(fēng)險后得到康復(fù);生活中需注意保暖、預(yù)防感冒,及時戒煙,避免粉塵環(huán)境工作等。

肺大皰直徑為2cm,但如果患者伴有或突然出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛等表現(xiàn),則考慮肺大皰破裂,出現(xiàn)自發(fā)性氣胸的可能,此時較為嚴(yán)重,應(yīng)立即就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,改善預(yù)后,比如抽氣、閉式引流等手段,必要時可行手術(shù)切除病灶,切勿私自用藥以免耽誤病情。

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4 很困睡不著感覺喘不過氣

很困睡不著,感覺喘不過氣,可能是支氣管炎、肺炎或者冠心病等原因引起的,根據(jù)不同的疾病原因,患者可遵醫(yī)囑選擇日常護(hù)理、藥物治療或手術(shù)治療。具體如下:

1、支氣管炎:身體抗疾病能力較差時,支氣管容易受到細(xì)菌等微生物的侵襲,引起支氣管炎,影響氣體正常循環(huán),出現(xiàn)咳痰、氣喘、反復(fù)感染的癥狀。出現(xiàn)上述癥狀后,應(yīng)適當(dāng)飲水,還應(yīng)遵醫(yī)囑選擇四環(huán)素片、紅霉素片或者左氧氟沙星片等抗生素治療。

2、肺炎:患有該疾病后,會對肺部功能造成影響,使患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰、呼吸困難等癥狀?;颊呖赏ㄟ^適當(dāng)吸氧的方法補充氧氣,還應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇四環(huán)素片、注射用頭孢他啶等多種藥物治療。

3、冠心病:還可能是冠心病導(dǎo)致心臟產(chǎn)生的血液量減少,引起心前區(qū)不適、心悸或乏力癥狀。病情嚴(yán)重時應(yīng)遵醫(yī)囑選擇經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,或者冠狀動脈旁路移植術(shù)等手術(shù)方式治療,可改善心肌缺血癥狀。

除上述常見的原因外,還可能是支氣管哮喘、自發(fā)性氣胸等原因?qū)е?。如果患者癥狀持續(xù)不緩解,建議及時就醫(yī)做相關(guān)排查和診治。

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5 青少年氣胸多久恢復(fù)

青少年氣胸,一般一周左右可以恢復(fù);但肺基礎(chǔ)較差的青少年,可能需要半月甚至更久的時間才能恢復(fù)。具體如下:

1、單純自發(fā)性氣胸,肺壓縮小于30%,一般可以通過吸氧、臥床休息,氣胸可自行吸收緩解。

2、肺組織壓縮大于30%,多數(shù)需行胸腔閉式引流,引流管無氣泡溢出超過48小時。復(fù)查胸片提示氣胸消失后,可以拔除胸腔引流管。

3、肺基礎(chǔ)差,多發(fā)肺大皰,肺組織彈性差,容易愈合不全,胸膜破裂處形成活瓣等情況的復(fù)雜性氣胸,可能需要一個月甚至數(shù)月不能恢復(fù),需要外科手術(shù)治療;特別是肺大泡破裂或者肺癌轉(zhuǎn)移胸膜導(dǎo)致的氣胸,由于肺的質(zhì)量比較差,難以愈合,部分患者需要數(shù)月仍不能愈合,形成活瓣,部分患者甚至需要外科手術(shù)治療,一般此類疾病需要一周左右,甚至長達(dá)半個月到數(shù)個月才能恢復(fù)。

得了氣胸,需要及時就醫(yī),完善胸片檢查,根據(jù)肺組織壓縮情況,在醫(yī)生的建議下進(jìn)行相應(yīng)的治療手段。

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